多做题,通过考试没问题!

临床执业助理医师实践技能

题库首页>执业医师>临床执业助理医师实践技能

简要病史:女性,55岁。间断左下腹痛、腹泻2年,加重3天门诊就诊。 要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

正确答案:1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无精神紧张、饮食不当、饮酒及服药。 ②腹泻:每日大便次数及量,粪便性状(包括颜色改变、有无脓血和黏液)。 ③腹痛:性状及程度,与排便的关系,加重或缓解因素。 ④伴随症状:有无发热、盗汗、关节痛、里急后重、呕吐。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、粪常规、粪培养、钡灌肠造影、结肠镜检查。 ②治疗情况:用药情况,疗效如何。 (3)一般情况 发病以来饮食、睡眠及近期体重变化情况。 2.其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史:有无结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、炎症性肠病、肿瘤病史,有无疫区居住史。月经生育史。 3.问诊技巧 ①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
搜题找答案

微信扫一扫手机做题