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临床执业助理医师实践技能

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简要病史:女性,50岁。双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月门诊就诊。 要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

正确答案:1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无感染、劳累、外伤、受凉及接触有毒物质。 ②双手关节疼痛:性质、程度、发生频度及持续的时间,加重或缓解因素。发病关节部位、个数、有无关节红肿、变形、运动障碍。 ③皮下结节:性质、数量、发生的时间,有无压痛,皮肤有无红肿。 ④伴随症状:其他关节有无受累,有无皮疹、晨僵、发热、乏力、胸闷。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、类风湿因子、血沉、抗CCP抗体,双手及左肘关节X线片。 ②治疗情况:是否用过非甾体抗炎药和改变病情抗风湿药治疗,疗效如何。 (3)一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 2.其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史:有无其他风湿性疾病(如银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎)、甲状腺疾病病史、月经与婚育史。有无相关疾病家族史。 3.问诊技巧 ①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
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