1．诊断： (1)主诉疾病的诊断：①牙列缺损；②14慢性牙周炎。 (2)非主诉疾病的诊断：45牙体缺损（根管治疗后）。 2．主诉疾病的诊断依据 13缺失，13、14为金属烤瓷单端固定桥。14牙龈红肿，叩诊(+)，松动Ⅱ度。X线片检查可见14牙槽骨垂直吸收达根中部，牙膜间隙增宽，骨硬板消失。 3．非主诉疾病的诊断依据 45残冠，根管口白色充填物，冷诊（－），叩诊（－），无松动，牙龈未见窦道。X线片示根管充填良好，根尖无暗影。 4．主诉疾病的分析与治疗设计 (1)本病例中，基牙的牙周膜面积小于缺失牙牙周膜面积，导致基牙负担过重。 (2)原因：在固定桥的设计中，有一个AntE法则，内容是利用牙周膜面积来决定基牙数量。即基牙牙周膜面积总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。 (3)针对本病例目前的情况，向患者提出几种方案供其参考： 1)拆除固定桥，拔除松动牙后采用可摘支架义齿修复； 2)拔除松动牙后采用双端固定桥修复，同时应该注意固定桥的设计； 3)种植体义齿修复。 5．全口其他疾病的治疗设计 45桩冠。 【病例得分与失分要点】 1．在主诉牙诊断方面发生的错误，如13缺失、14牙周炎或尖周炎，因为正确的诊断是牙列缺损；牙周炎要按分类明确诊断是哪一类。 2．主诉疾病分析与治疗设计错误原因 (1)没有考虑基牙的牙周膜面积小于缺失牙的牙周膜面积。 (2)没有考虑基牙与缺失牙在牙弓上的位置。 3．在治疗设计中考虑到用隐形义齿修复，而没考虑到双端固定桥和种植体义齿修复。 4．全口其他疾病的治疗设计答题基本正确。