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中医执业医师实践技能

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【第三站 临床答辩】 试题一:简要病史:女性,42岁,心慌阵作3年,加重1天。 试题二:外感头痛与内伤头痛应如何鉴别? 试题三:叙述因患者体位移动出现弯针的补救措施。

正确答案:试题一 (一)现病史 1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断 (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。 (2)了解心慌及胸闷等主要症状与伴随症状的发生、发展、程度及演变情况。 (3)是否有气急、夜间阵发性呼吸困难、乏力、恶心、头晕等相关症状。 (4)结合中医十问了解目前疾病的情况。 2.诊疗经过 (1)是否到医院诊治?是否做过心电图等检查? (2)用过何种药物治疗?效果如何? (二)相关病史 1.与该病有关的其他病史:既往有无类似病史,有无家族史,有无甲亢史、经带胎产史等。 2.药物过敏史。 试题二 1.外感头痛 起病急,病程短,或伴有表证;痛势剧烈,痛无休止,属实;以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。 2.内伤头痛 起病缓慢,病程较长;头痛反复发作,时轻时重。多属虚实夹杂;以昏痛、隐痛、空痛为主,遇情志刺激或劳累易发作或加重。 试题三 1.嘱患者恢复体位,使局部肌肉放松。 2.缓缓起出,忌强行拔针。
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