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中西医结合执业医师实践技能

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【第三站 临床答辩】 试题一:简要病史:男性,55岁,上腹隐痛不适3个月,呕吐咖啡色物2小时。 试题二:胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么? 试题三:大椎穴的主治与操作。

正确答案:试题一 (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)有无发病诱因?呕吐物的颜色、量、次数?上腹隐痛性质、程度,有无放射?是否与进食有关? (2)是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等? (3)呕吐前后上腹疼痛是否有变化?有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛? (4)饮食、睡眠情况。 2.诊疗经过 (1)曾到何处就诊?做过何种检查?结果如何? (2)服用过何药物?效果如何? (二)相关病史 1.药物过敏史。 2.既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史?有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等? 试题二 1.主症 胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,口苦而干,脉弦数。 2.治法 疏肝理气,泄热和胃。 3.方剂 丹栀逍遥散。 试题三 1.主治 ①外感病证:热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等;②骨蒸潮热;③神志病证:癫狂痫证、小儿惊风等;④项强、脊痛;⑤风疹,痤疮。 2.操作 向上斜刺0.5~1寸。
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