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中西医结合执业助理医师实践技能

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试述左心衰竭的临床表现。

正确答案:(1)症状:①呼吸困难:劳力性呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。②咳嗽、咳痰、咯血:痰常呈白色浆液性泡沫样,有时痰中带血丝,重症出现大咯血。③其他:乏力、疲倦、头昏、心慌。 (2)体征:①肺部体征:湿性啰音多见于两肺底,与体位变化有关。心源性哮喘时两肺可闻及哮鸣音,胸腔积液时有相应体征。②心脏体征:除原有心脏病体征外,慢性左心衰一般均心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和/或收缩期杂音、交替脉等。
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