试题预览
1、小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。
- 1.该患儿最可能诊断
- A、脊髓灰质炎
- B、急性脊髓炎
- C、病毒性脑炎
- D、急性脑干炎
- E、急性感染性多神经炎
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- 2.为确诊应做的检查是
- A、血常规
- B、脑脊液
- C、血pH值及血钾
- D、红细胞沉降率
- E、粪、脑脊液病毒分离
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- 3.该病人处理中，哪项是错误的
- A、卧床休息，注意水电解质平衡
- B、用大剂量肾上腺皮质激素
- C、可用退热止痛剂
- D、瘫痪肢体置功能位置
- E、急性期后用加兰他敏
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2、患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。
- 1.该患儿为脊髓灰质炎哪种类型
- A、脑型
- B、混合型
- C、延髓型
- D、脊髓型
- E、脊髓延髓型
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- 2.该病儿主要的病变部位
- A、大脑皮质
- B、大脑皮质+脊髓胸腰段
- C、延髓型
- D、脊髓颈、胸腰段
- E、延髓+脊髓腰段
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3、女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×10
／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物10lmmol／L。
／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物10lmmol／L。- 1.该患儿目前最有可能的诊断是
- A、败血症
- B、血小板减少性紫癜
- C、结核性脑膜炎
- D、流行性出血热
- E、流行性脑脊髓膜炎
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- 2.下列哪项最有助于本病的快速诊断
- A、血清中抗原检测
- B、脑脊液抗原检测
- C、脑脊液找细菌
- D、血培养
- E、皮肤淤斑涂片找菌
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- 3.若该患儿全身淤点增多，出现淤斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当
- A、用磺胺药
- B、用激素
- C、用低分子右旋糖酐
- D、用5％的碳酸氢钠
- E、用肝素
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- 4.与该患儿密切接触的表妹应如何预防
- A、肌注青霉素3天
- B、肌注丙种球蛋白
- C、口服红霉素3天
- D、口服磺胺药3天
- E、医学观察1周
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4、女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。
- 1.该病人最可能的诊断是
- A、急性感染性多发性神经根炎
- B、脊髓灰质炎
- C、家族性周期性麻痹
- D、肠道病毒感染
- E、维生素缺乏
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- 2.哪5项检查对确定诊断是重要的
- A、脑电图
- B、血pH及电解质
- C、咽拭子、血、大便分离病毒
- D、脑脊液检查
- E、右下肢做X线摄片
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- 3.病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症
- A、合并心力衰竭
- B、急性肺水肿
- C、支气管肺炎
- D、胸膜炎
- E、膈肌麻痹
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- 4.对患儿原发病的治疗是
- A、立即静脉输液
- B、给肾上腺皮质激素
- C、给大剂量维生素C
- D、给20％的甘露醇
- E、将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物
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5、女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
- 1.在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要
- A、肠毒素
- B、内毒素
- C、外毒素
- D、细胞毒素
- E、溶血毒素
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- 2.关于细菌性痢疾，主要病变部位在
- A、回肠末端化脓性炎症
- B、结肠远端化脓性炎症
- C、横结肠化脓性炎症
- D、小肠和结肠化脓性炎症
- E、乙状结肠和直肠化脓性炎症
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- 3.急性细菌性痢疾的基本病变应为
- A、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
- B、结肠黏膜弥漫性充血水肿
- C、肠黏膜呈节段性、坏死性炎症
- D、肠黏膜呈点状坏死和溶解
- E、肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡
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