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传染病学(正高)

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患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5 kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T 37.5 ℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。

为明确诊断应检查的项目包括

  • A、HIV抗体
  • B、HIV-RNA
  • C、CD4+ T淋巴细胞
  • D、淋巴结活检
  • E、胸部影像学
  • F、痰抗酸染色
  • G、PPD试验
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

目前应给予的治疗是(提示 痰抗酸染色(-),PPD试验(++),HIV抗体确诊(+),CD4+ T淋巴细胞30/μl。胸部影像学检查正常。淋巴结活检:非干酪样肉芽肿改变。)

  • A、异烟肼
  • B、利福平
  • C、乙胺丁醇
  • D、复方磺胺甲恶唑
  • E、奈韦拉平
  • F、齐多夫定
  • G、拉米夫定
正确答案:A,B,C,D

病情反复的原因是(提示 针对原发病治疗8周后,再次出现高热,颈部淋巴结缩小后再次增大。)

  • A、淋巴瘤
  • B、抗生素耐药
  • C、免疫重建炎性综合征
  • D、原发病控制不佳
  • E、治疗方案不正确
  • F、诊断错误
正确答案:C

此时,治疗应选择

  • A、停药
  • B、更换抗生素
  • C、给予激素
  • D、继续目前治疗
  • E、淋巴结切除
  • F、化学治疗
正确答案:C,D

目前应考虑的疾病有(提示 皮肤出现紫红色浸润或结节。)

  • A、全身血管炎
  • B、药疹
  • C、卡波西肉瘤
  • D、结节病
  • E、过敏性紫癜
  • F、系统性红斑狼疮
正确答案:C
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