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传染病学(正高)

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 患者男,2岁,因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3 d,烦躁不安1 d”来诊。查体:T 39.5 ℃,BP 98/60 mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,对光反射存在;颈强直;胸、腹部可见散在出血点;克尼格征(+),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(-)。血常规:WBC 21.0×10/L,N 0.85,L 0.15。

最可能的诊断是

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、细菌性痢疾中毒型
  • C、流感嗜血杆菌脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、流行性脑脊髓膜炎
  • F、肾综合征出血热(流行性出血热)
正确答案:E

为及时明确诊断,最快速的检查是

  • A、淤点、淤斑涂片
  • B、脑脊液常规+生化
  • C、血培养
  • D、脑脊液培养
  • E、咽拭子培养
  • F、血清抗体效价
  • G、粪或肛拭子涂片+培养
正确答案:A

针对病原治疗应首选

  • A、庆大霉素
  • B、大剂量青霉素
  • C、氯霉素
  • D、红霉素
  • E、环丙沙星
  • F、第3代头孢菌素
  • G、磺胺类抗生素
正确答案:B

除了病原治疗外,最重要的治疗措施是(提示 次日患者头痛加剧,频繁呕吐。查体:BP 120/90 mmHg;颈强直;克尼格征(+)。腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0 g/L,氯化物112 mmol/L,葡萄糖0.55 mmol/L。)

  • A、输新鲜血
  • B、肝素抗凝
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、20%甘露醇脱水
  • E、应用降压药物
  • F、纠正酸中毒
正确答案:D

患儿的临床分型、分期应为

  • A、普通型、败血症期
  • B、普通型、脑膜脑期
  • C、暴发型、败血症休克型
  • D、暴发型、脑膜脑炎型
  • E、暴发型、混合型
  • F、慢性型
正确答案:D
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