试题预览
2、患儿，男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。
- 1.需要进一步完善的病史包括
- A、耳毒性药物使用史
- B、家族遗传性疾病史
- C、前期上呼吸道感染史
- D、耳流脓病史
- E、外伤史
- F、全身系统性疾病史
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- 2.进一步追问病史发现，患儿听力下降前一周有发热及左侧耳垂周围区域轻度肿痛，自行消炎治疗后上述症状消失，余既往史无阳性发现。初步诊断考虑为（左）突发性耳聋：感染性聋。其最常见的致病病原体为
- A、风疹病毒
- B、麻疹病毒
- C、带状疱疹病毒
- D、腮腺炎病毒
- E、腺病毒
- F、柯萨奇病毒
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- 3.其鉴别诊断不包括
- A、急性化脓性中耳炎
- B、急性分泌性中耳炎
- C、听神经病
- D、听神经瘤
- E、大前庭水管综合征
- F、外淋巴瘘
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- 4.患儿自发性眼震（-），Romberg试验（-），周围性面瘫征（-）。声导抗示双侧A型鼓室导抗图。颞骨CT左侧中耳、内耳未见异常。以下治疗措施不恰当的是
- A、地塞米松静滴
- B、双氢克尿塞口服
- C、巴曲酶静滴
- D、高压氧治疗
- E、混合氧（5%CO
+95%O）吸入 - F、阿昔洛韦静滴
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- 5.如颞骨CT发现左侧岩骨后缘外口扩大，呈三角形缺损，内端和总脚相通，则诊断考虑为
- A、耳硬化症
- B、大前庭水管综合征
- C、上半规管裂综合征
- D、隐蔽性中耳炎
- E、病毒性迷路炎
- F、外淋巴瘘
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- 6.该患儿行高压氧治疗后诉耳痛，数次治疗后耳痛加剧，可能的临床表现有
- A、鼓膜松弛部穿孔
- B、蓝鼓膜
- C、鼓膜充血、内、陷
- D、鼓膜表面血疱形成
- E、外耳道深部积脓
- F、鼓膜活动度减低
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