试题预览
1、 36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径：10cm)。血常规提示：Hb70g/L，MCV65fl，MCHC28％。
- 1.最恰当的治疗是
- A、药物治疗如GnRH-a
- B、雄激素治疗，观察随访
- C、经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除
- D、经阴子宫切除或经阴肌瘤切除
- E、全子宫切除，保留双附件
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- 2.如选择手术治疗，术前应
- A、诊断性刮宫
- B、雄激素治疗
- C、诱导绝经
- D、双侧子宫动脉栓塞
- E、改善贫血
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- 3.如选择手术治疗，手术中最应注意
- A、腹部切口尽量小
- B、尽量减少术中出血
- C、术中肿瘤送快速冷冻病理检查
- D、压脉带阻断子宫、卵巢血供
- E、使用高频电刀或超声刀
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2、 65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)
- 1.宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是
- A、宫颈鳞癌Ⅳ期
- B、宫颈鳞癌Ⅱa期
- C、宫颈鳞癌Ⅱb期
- D、宫颈鳞癌Ⅲa期
- E、宫颈鳞癌Ⅲb
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- 2.患者进行了放疗，下项哪项治疗目的是正确的
- A、减少阴道流血
- B、为下步手术做准备
- C、姑息治疗
- D、根治治疗
- E、减少阴道分泌
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- 3.患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成
- A、放疗早期副作用
- B、放疗晚期副作用
- C、病情进一步发展
- D、老年性骨质疏松症
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3、 25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件(-)，宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验(-)
- 1.应诊断为
- A、宫外孕
- B、稽留流产
- C、葡萄胎
- D、功血
- E、以上都不是
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- 2.上述病例该患下步的诊疗措施应为
- A、诊刮
- B、黄体酮20mg/d×5肌注
- C、避孕药口服
- D、大量雌激素止血
- E、子宫切除
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- 3.为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为
- A、雌-孕激素合并疗法
- B、克罗米酚50mg/d×5，月经第5天口服
- C、hCG于月经来潮前肌注
- D、口服避孕药
- E、人工授精
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4、 20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高
- 1.最可能的诊断是
- A、急性阑尾炎
- B、乙状结肠扭转
- C、卵巢肿瘤蒂扭转
- D、卵巢卵泡破裂出血
- E、卵巢巧克力囊肿破裂
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- 2.处理原则是
- A、急症剖腹探查或急症腹腔镜检查
- B、经腹穿刺减压
- C、积极抗生素治疗
- D、积极支持治疗
- E、经阴道后穹隆穿刺减压
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- 3.如选择手术，手术方式及原则是
- A、切除阑尾
- B、吸净囊肿内容物
- C、切除患侧附件
- D、切除囊实肿块
- E、根据附件血供情况及肿瘤性质确定
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5、某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)
- 1.首先应考虑
- A、产后虚脱
- B、低血糖休克
- C、羊水栓塞
- D、宫腔内有积血
- E、仰卧位低血压综合征
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- 2.最可能的原因是
- A、子宫收缩乏力
- B、凝血功能障碍
- C、宫颈裂伤
- D、子宫破裂
- E、产妇疲劳
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- 3.首先需进行的处理是
- A、切除子宫
- B、给止血药物
- C、输血，按摩子宫排出宫腔内积血
- D、注射抗生素
- E、注射催产素
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