试题预览
1、经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。
- 1.此时应该考虑为何种异常情况
- A、胎盘早剥
- B、先兆子宫破裂
- C、子宫收缩过强
- D、完全子宫破裂
- E、不完全子宫破裂
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- 2.此时应立即采取的措施为
- A、应用抗生素预防感染
- B、静滴缩宫素，加快产程进展
- C、肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术
- D、行穿颅术
- E、等待宫口开全行产钳术
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- 3.根据该产妇具体情况，如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为
- A、子宫全切术
- B、子宫次全切除术
- C、裂口修补术
- D、广泛子宫切除术
- E、输卵管结扎术
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2、患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP 120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56U/L, TBIL 150μmol/L, DBIL90μmol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。
- 1.根据现有临床资料，患者初步诊断为
- A、HELLP综合征
- B、妊娠期肝内胆汁淤积症
- C、妊娠合并病毒性肝炎
- D、妊娠期急性脂肪肝
- E、家族性黄疸
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- 2.为进一步明确诊断，首选的实验室检查为
- A、血清总胆汁酸
- B、血清乳酸脱氢酶
- C、血氨
- D、血常规
- E、血脂
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3、育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验(+)，阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。
- 1.患者最有可能的诊断为
- A、先兆流产
- B、难免流产
- C、不全流产
- D、输卵管妊娠破裂或流产
- E、稽留流产
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- 2.此时对患者最简单可靠的诊断方法是
- A、血β-HCG
- B、腹部CT
- C、阴道后穹隆穿刺
- D、腹腔镜检查
- E、盆腔超声检查
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4、女性，25岁，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛，囊内充填面团状物；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动。
- 1.临床诊断是
- A、早孕合并黄素化卵泡
- B、早孕合并妊娠黄体
- C、早孕合并畸胎瘤
- D、早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤
- E、早孕并卵巢浆液性囊腺瘤
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- 2.给孕妇的建议是
- A、不要剧烈活动
- B、分娩时剖宫产同时切除肿瘤
- C、妊娠2个月时手术切除肿瘤
- D、妊娠6～8个月时手术切除肿瘤
- E、妊娠3～4个月时手术切除肿瘤
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- 3.因孕妇恐怕手术影响胎儿，拖至足月临产，恰当的处理方案是
- A、经阴道充分试产
- B、剖宫产同时切除肿瘤
- C、剖宫产时切除患侧附件
- D、经阴分娩后腹腔镜手术
- E、无需考虑卵巢肿瘤按正常产妇处理
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5、女性，26岁，哺乳2年，外阴灼热感、瘙痒3天。查体：阴道黏膜充血，分泌物较少水样，无异味，阴道分泌物检查未见明显细菌。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、宫颈上皮内瘤变
- B、老年性阴道炎
- C、念珠菌性阴道病
- D、滴虫性阴道炎
- E、细菌性阴道病
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- 2.恰当的治疗方案是
- A、外用克霉唑阴道栓
- B、外用己烯雌酚软膏
- C、甲硝唑0. 2g po qd
- D、建议停止哺乳，外用乳酸或醋酸冲洗阴道
- E、甲羟孕酮2mg po qd
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