试题预览
1、患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。
- 1.关于先天性髋关节脱位，正确的是
- A、右侧多于左侧，双侧少于单侧
- B、右侧多于左侧，单侧多于双侧
- C、左侧多于右侧，双侧少于单侧
- D、左侧多于右侧，双侧多于单侧
- E、左右侧脱位比例相等
- F、男性多于女性
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- 2.下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是
- A、遗传因素
- B、外伤
- C、原发性髋臼发育不良
- D、关节囊、韧带松弛
- E、机械性因素
- F、感染因素
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- 3.单纯型先天性髋关节脱位不包括
- A、髋臼发育不良
- B、髋关节半脱位
- C、髋关节脱位
- D、畸形性髋关节脱位
- E、髋关节不稳定
- F、髋关节脱位，股骨头位于髂骨翼部分
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- 4.下述症状不能提示新生儿和婴幼儿站立前期有髋关节脱位的是
- A、单侧脱位者，大腿、臀以及腘窝的皮肤皱襞不对称，患侧下肢短缩且轻度外旋
- B、股动脉搏动减弱
- C、屈髋90度外旋受限
- D、患儿不配合检查双下肢
- E、下肢活动障碍
- F、髋关节外展受限
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- 5.下述检查不用于髋关节脱位的是
- A、Allis征
- B、Ortolani征
- C、Barlow试验
- D、Drawer试验
- E、Dupuytren征
- F、双髋外展试验
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- 6.正常股骨头位于Perkin象限的
- A、内下象限
- B、外下象限
- C、外上象限
- D、内上象限
- E、中点处
- F、外上和外下象限交界处
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- 7.婴幼儿髋臼指数正常值为
- A、10°～15°
- B、15°左右
- C、15°～20°
- D、20°～25°
- E、25°～30°
- F、30°～35°
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- 8.下列骨盆正位X线测量不用于诊断髋关节脱位的是
- A、CE角
- B、Carrying角
- C、Shenton线
- D、Sharp角
- E、髋臼角
- F、Calve线
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- 9.髋关节脱位常见的手术方式不包括
- A、Salter骨盆截骨术
- B、Pemberton环髋臼截骨术
- C、蛙式石膏外固定术
- D、Chiari骨盆内移截骨术
- E、切开复位关节囊成形术
- F、髋臼加盖术
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- 10.髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定，术后固定时间一般为
- A、2周
- B、4周
- C、6周
- D、8周
- E、10周
- F、12周
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2、患者女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。
- 1.下列骨折类型预后最差的是
- A、头下型
- B、经颈型
- C、基底型
- D、粗隆间
- E、粗隆下
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- 2.如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是
- A、牵引至愈合
- B、手法整复后石膏裤
- C、手法整复，外固定架
- D、人工关节置换
- E、复位物理治疗
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- 3.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是
- A、切开复位内固定手术
- B、手法复位，小夹板外固定
- C、垂直悬吊牵引
- D、蛙位石膏外固定
- E、将伤肢用绷带固定于胸腹部
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3、患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。
- 1.椎间盘突出症常见的病因有
- A、外伤
- B、遗传易感因素
- C、腰骶先天异常
- D、退行性变
- E、强直性脊柱炎
- F、类风湿关节炎
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- 2.椎间盘的构成有
- A、髓核
- B、纤维环
- C、软骨终板
- D、前纵韧带
- E、后纵韧带
- F、黄韧带
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- 3.椎间盘生化成分主要为
- A、蛋白多糖
- B、胶原
- C、弹性硬蛋白
- D、水
- E、以上都是
- F、以上都不是
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- 4.突出椎间盘压迫神经根引起疼痛的机制主要的理论有
- A、机械压迫学说
- B、化学性神经根炎学说
- C、椎间盘自身免疫学说
- D、血管栓塞学说
- E、细菌感染学说
- F、以上都是
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- 5.腰椎间盘突出症的病理分型
- A、椎间盘膨出
- B、椎间盘凸出
- C、椎间盘脱出
- D、游离型椎间盘
- E、髓核破裂
- F、以上都是
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- 6.腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型
- A、中央型
- B、旁中央型
- C、旁侧型
- D、极外侧型
- E、肩上型
- F、腋下型
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- 7.腰椎间盘突出症按髓核突出的程度分为
- A、隆起型
- B、破裂型
- C、游离型
- D、膨出型
- E、突出型
- F、脱出型
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- 8.腰椎间盘突出症最好发于
- A、腰4、5
- B、腰5骶1
- C、腰3、4
- D、腰4、5和腰5骶1
- E、腰2、3
- F、腰1、2
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- 9.腰椎间盘突出所致的体征有
- A、直腿抬高试验阳性
- B、股神经牵拉试验阳性
- C、"4"字试验阳性
- D、膝反射亢进
- E、踝阵挛阳性
- F、膝反射减弱
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- 10.腰椎间盘突出症最典型的临床表现是
- A、腰痛或放射性腿痛
- B、腿麻无力
- C、大小便功能变化
- D、腰部活动受限
- E、性功能障碍
- F、间歇性跛行
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4、 10岁患儿，从树上摔下后右肘关节肿胀畸形，活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感，肘后三角关节正常。
- 1.首先考虑诊断为
- A、肱骨外科颈骨折
- B、肱骨髁上骨折
- C、肱骨髁间骨折
- D、肘关节前脱位
- E、肘关节后脱位
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- 2.该损伤分类中不包括
- A、伸展型
- B、屈曲型
- C、伸展尺偏型
- D、伸展桡偏型
- E、屈曲尺偏型
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- 3.该患儿经治疗后出现了肘内翻畸形，形成的原因是
- A、未达到解剖复位
- B、固定不可靠
- C、未修复关节囊
- D、骨折畸形愈合
- E、肌肉挛缩
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- 4.肘内翻畸形超过多少度应予手术矫正
- A、15°
- B、20°
- C、25°
- D、30°
- E、35°
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5、患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：
- 1.对该患者骨盆稳定性描述正确睁
- A、骨盆环稳定
- B、旋转稳定，垂直不稳定
- C、旋转不稳定，垂直稳定
- D、旋转和垂直均不稳定
- E、旋转和垂直均稳定
- F、以上均错误
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- 2.该患者骨盆骨折按Tile分型，应
- A、骨盆环稳定型骨折
- B、骨盆环部分稳定型骨折
- C、完全不稳定型骨折
- D、不完全稳定型骨折
- E、垂直不稳定型骨折
- F、水平不稳定型骨折
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- 3.骨盆骨折标准的影像学评估包括
- A、骨盆正位片
- B、骨盆入口位片
- C、骨盆出口位片
- D、轴向CT
- E、骨盆MRI
- F、骨盆侧位片
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- 4.为清楚显示闭孔、骶孔等结构，应拍的X线片是
- A、骨盆正位
- B、骨盆出口位
- C、骨盆入口位
- D、骨盆侧位片
- E、骨盆斜位片
- F、以上均错误
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- 5.骨盆环的稳定主要依靠以下结构的完整性
- A、耻骨联合
- B、后骶髂关节复合体
- C、所有骨性结构
- D、骶骨
- E、耻骨上支
- F、耻骨下支
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- 6.作用于骨盆上的暴力可分为以下类型
- A、外旋力
- B、内旋（侧方挤压）力
- C、垂直方向力
- D、前后挤压力
- E、纵向挤压力
- F、以上均是
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- 7.稳定的开书型骨折中耻骨联合增宽需行固定的距离是
- A、1cm
- B、2cm
- C、2.5cm
- D、3cm
- E、4cm
- F、5cm
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- 8.哪种骨盆骨折类型可急诊用吊带临时固定
- A、开书型损伤
- B、关书型（侧方挤压）型损伤
- C、垂直不稳定型损伤
- D、完全不稳定型骨折
- E、旋转与垂直均不稳定型骨折
- F、以上均可
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- 9.骨盆骨折内固定的主要缺点包括
- A、大出血可能
- B、急性创伤期采用后侧切口导致皮肤坏死高发生率
- C、神经损伤
- D、复位困难
- E、内固定物易松动
- F、血管损伤
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- 10.本病例骶骨骨折按Dennis分型，应归为
- A、Ⅰ区
- B、Ⅱ区
- C、Ⅲ区
- D、Ⅳ区
- E、Ⅴ区
- F、Ⅵ区
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