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骨外科学(正高)

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男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

其诊断首先考虑为

  • A、急性腰扭伤
  • B、急性腰椎小关节功能紊乱
  • C、腰椎弓根峡部不连
  • D、腰4~5椎间盘突出
  • E、腰5骶1椎间盘突出
正确答案:E

下列措施中哪一项不适宜采用

  • A、手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
  • B、卧硬板床休息及药物治疗
  • C、骨盆牵引及理疗
  • D、封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)
  • E、硬膜外麻醉下推拿
正确答案:E

经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为

  • A、增加营养,增强抵抗力
  • B、禁止弯腰活动
  • C、减轻体重
  • D、腰背肌肉锻炼
  • E、下肢肌力锻炼
正确答案:D

医师在分析病情时下列哪一项是错误的

  • A、腰5神经根受压常表现有伸坶肌力减弱
  • B、腰5骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压
  • C、腰5骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧
  • D、踝反射异常表示腰5神经根受压
  • E、患者可出现腰3~4椎间盘突出
正确答案:D
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