患者女，45岁。入院3 d前无明显诱因出现腰痛并僵直，弯腰及平躺坐起困难，口服止痛药效果不佳，腰部压痛点封闭治疗后效果欠佳，以急性腰扭伤收住院。查体：腰骶部广泛压痛、叩击痛，肌肉痉挛，脊柱僵直呈板状。实验室检查：腰椎X线、CT均未见异常。给予卧床局部理疗，疼痛稍缓解。目前体温38.9 ℃，血常规示：白细胞计数14×10
/L，中性粒细胞0.87。
/L，中性粒细胞0.87。最可能的诊断是
- A、腰椎结核
- B、腰椎转移瘤
- C、急性化脓性脊椎炎
- D、急性腰扭伤
- E、强直性脊椎炎
正确答案:C
对该患者首选的抗生素为
- A、头孢替安
- B、万古霉素
- C、磺胺
- D、林可霉素
- E、甲硝唑
正确答案:A
应用抗生素治疗3 d后，患者症状未得以控制，出现下肢麻木、无力，并进行性加重，进一步处理方案是
- A、继续加大抗生素用量
- B、椎旁脓肿引流术
- C、紧急行CT或MRI检查，如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流
- D、因椎板切除后造成脊柱失稳，为了控制病灶，应同时行脊柱内固定
- E、根据影像学结果，行椎管穿刺、脓肿引流
正确答案:C
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