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骨外科学(正高)

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患者,男性,36岁,1年前无明显原因出现左膝下隐痛,行走时加重,休息后可以缓解,夜间疼痛不明显,不需口服镇痛药。1个月前开始疼痛加重,并且左膝肿胀、活动受限。无体重减轻、恶病质等表现。无外伤史,无其他骨病、骨肿瘤病史和家族史,未予特殊诊断治疗。左膝下膨胀、皮温增高,可触及弹性骨壳(乒乓球)样肿块,有压痛,边界较清楚,无明显动度,左膝关节主动屈伸轻度受限,被动屈伸正常,全身浅表淋巴结无肿大。X线片检查结果如图12:

该患者最可能的诊断是

  • A、骨巨细胞瘤
  • B、尤因肉瘤
  • C、骨样骨瘤
  • D、软骨肉瘤
  • E、骨肉瘤
  • F、骨软骨瘤
正确答案:A

下列关于骨巨细胞瘤的叙述,正确的有

  • A、属于恶性肿瘤
  • B、好发年龄在20~40岁
  • C、可发生肺部转移
  • D、部分患者以病理性骨折而就诊
  • E、多伴有关节功能障碍
  • F、好发部位为长骨干骺端和椎体
正确答案:B,C,E,F

进一步的辅助检查应选择

  • A、心电图
  • B、血常规
  • C、血生化
  • D、MRI
  • E、CT
  • F、病理学检查
正确答案:A,B,C,D,E,F

关于该患者的治疗,下述正确的有

  • A、最好是彻底消除肿瘤
  • B、应防止复发
  • C、注意挽救肢体功能
  • D、应以放疗为主
  • E、应以化疗为主
  • F、应以手术治疗为主
正确答案:A,B,C,F
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