急诊医学(正高)

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试题(案例分析题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:72.00分
  • 总题数:23题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。
  • 1.主要中毒机制为 ( )
  • A、呼吸抑制
  • B、血红蛋白病
  • C、生成COHb
  • D、CO增加
  • E、以上都不是
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  • 2.中毒CO中毒,血清中碳氧血红蛋白水平为 ( )
  • A、10%~20%
  • B、5%~10%
  • C、30%~50%
  • D、50%~60%
  • E、60%~70%
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  • 3.高压氧治疗CO中毒,大气压通常为 ( )
  • A、1~2
  • B、2~3
  • C、3
  • D、4
  • E、3~4
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  • 4.一氧化碳中毒患者在意识恢复后,经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病 ( )
  • A、1~7d
  • B、2~30d
  • C、2~60d
  • D、7~30d
  • E、30~60d
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2、患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR 130次/分,BP 100/50mmHg,拟中暑。
  • 1.将躯体浸入水中,给予降温治疗时,下列哪一种水温最合适 ( )
  • A、37℃
  • B、38℃
  • C、27~30℃
  • D、38~39℃
  • E、35~36℃
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  • 2.用15℃冷水反复擦湿皮肤,治疗中暑的原理是 ( )
  • A、传导散热降温
  • B、蒸发散热降温
  • C、体内降温
  • D、减少产热
  • E、适应环境
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  • 3.中暑的病死率与下列哪项因素直接相关 ( )
  • A、体温升高程度和持续时间。
  • B、是否昏迷
  • C、肝功能损害
  • D、肾功能损害
  • E、血乳酸浓度
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3、男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥
  • 1.最可能的诊断是
  • A、一氧化碳中毒
  • B、酒精中毒
  • C、急性胃肠炎
  • D、亚硝酸盐中毒
  • E、有机磷杀虫剂中毒
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  • 2.最有助于诊断的检查是
  • A、血中COHb含量
  • B、血液酒精检测
  • C、高铁血红蛋白测定
  • D、动脉血气分析
  • E、血中胆碱酯酶活力
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  • 3.其主要治疗措施是
  • A、小剂量亚甲蓝静注
  • B、足量阿托品静注
  • C、纳洛酮静脉注射
  • D、面罩吸氧
  • E、大量输液
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  • 4.其中毒的主要机制是
  • A、阻断中枢γ–氨基丁酸(GABA)受体
  • B、抑制乌头酸酶活性
  • C、抑制血中胆碱酯酶活性
  • D、生成高铁血红蛋白血症
  • E、生成碳氧血红蛋白
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4、女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、磷化锌中毒
  • B、敌鼠(钠)中毒
  • C、安妥中毒
  • D、毒鼠强中毒
  • E、毒鼠磷中毒
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  • 2.对该患者,下列哪项给药最有效
  • A、氨甲苯酸(PAMBA)
  • B、华法林
  • C、维生素C
  • D、维生素K1
  • E、酚磺乙胺
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5、患者,女,45岁。旅游进入西藏高原后1天,头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检:口唇发绀,端坐呼吸,HR120次/分,肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。
  • 1.最可能的诊断是 ( )
  • A、高原心脏病
  • B、高原肺水肿
  • C、高原脑水肿
  • D、急性高原反应
  • E、高原红细胞增多症
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  • 2.在不能用阶梯上升,进入高原时,应在攀登前采用的预防措施是 ( )
  • A、口服乙酰唑胺
  • B、甘露醇
  • C、服用硝酸甘油
  • D、服用阿司匹林
  • E、口服硝苯地平
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  • 3.高原病的治疗措施不包括 ( )
  • A、严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用
  • B、卧床休息、补充液体、吸氧
  • C、对症处理
  • D、休息后继续登高,坚持即能适应
  • E、转运到低海拔地区
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