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结核病学(正高)

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男性,26岁,因低热、乏力、咳嗽、咳痰1个月入院。胸部X线显示:右上斑片状阴影,可疑空洞,左下散在斑点状阴影,PPD皮试强阳性,痰抗酸菌(++),痰结核菌培养阳性,给予抗结核2HREZ/7HRE 9个月治疗。

如该患者治疗9个月后,痰涂片抗酸菌仍阳性,肺部病变不见好转,最可能是

  • A、患者排出的是死菌
  • B、支气管结核
  • C、原发耐多药结核病
  • D、继发耐多药结核病
  • E、耐H结核病
正确答案:C

因活动性肺结核而入院,PPD皮试强阳性,治疗9个月后临床治愈,PPD皮试72小时可能是

  • A、-
  • B、--
  • C、+
  • D、++
  • E、+++
正确答案:C

判断肺结核是否临床治愈最佳标准

  • A、症状消失,胸部X线显示空洞闭合,疗程结束时,痰涂片3次阴转
  • B、症状消失,胸部X线显示病变已纤维化或硬结,空洞闭合
  • C、症状消失,胸部X线显示空洞闭合,病变明显吸收,治疗第2个月时痰涂片3次阴转,痰结核菌培养阴性,以后无痰未查
  • D、症状和胸部X线改变同上,疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。(每个月至少3次痰涂片,1~2次培养)
  • E、培养阴性
正确答案:D
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