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精神病学(正高)

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女性,48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气,随即出现斜颈,咀嚼动作增多,感到脚底冒冷气,容易疲劳,躺在床上休息时,不能很轻松入睡。食欲明显减退,焦躁不安,常因小事发脾气,事后又非常后悔。由于反复发作,患者极为痛苦。经营一家水果店,生意基本未受影响;家庭支持好。家族史:两系三代无精神病史。性格:内向,不善言谈。

要确诊患者疾病性质,你认为以下哪些选项要优先考虑

  • A、追问既往史,既往是否有躯体疾病等
  • B、立刻注射肉毒杆菌治疗
  • C、头颅MRI、胸部平片、心电图
  • D、向家属交代病情,防自杀行为
  • E、立刻住封闭式病房治疗
  • F、详细体格检查
  • G、立刻给予左旋多巴治疗
正确答案:A,C,F

若各项辅助检查结果无异常发现,该患者目前最可能的诊断是

  • A、抑郁症
  • B、躯体化障碍
  • C、疑病症
  • D、其他或待分类的神经症
  • E、适应障碍
  • F、未分化躯体形式障碍
正确答案:D

若患者诊断为其他或待分类的神经症,在CCMD-3诊断系统中其病程标准为

  • A、符合症状标准至少3个月
  • B、符合症状标准至少1个月
  • C、符合症状标准至少6个月
  • D、符合症状标准至少12个月
  • E、符合症状标准至少4个月
  • F、符合症状标准至少2个月
正确答案:A

该患者最重要、最有效的治疗方法是

  • A、药物治疗
  • B、心理治疗
  • C、心理治疗合并药物治疗
  • D、心理治疗合并无抽搐电休克治疗
  • E、躯体疾病治疗
  • F、无抽搐电休克治疗
正确答案:C
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