患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V
~V
ST段压低0.1 mV。
~V ST段压低0.1 mV。该患者最可能的诊断为
- A、不稳定型心绞痛
- B、急性心肌梗死
- C、心脏压塞
- D、主动脉夹层
- E、急性肺栓塞
- F、急性肺水肿
- G、自发性气胸
正确答案:D
出现上述情况可能的原因为(提示 患者入院后突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，BP 140/90 mmHg，HR 90次/min。颅脑CT：未见异常。)
- A、短暂性脑缺血发作
- B、脑梗死
- C、脑出血
- D、急性肺栓塞
- E、多发性大动脉炎
- F、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
正确答案:F
为明确诊断，可选择的实验室检查包括
- A、心肌酶
- B、D-二聚体
- C、胸部X线片
- D、心电图
- E、超声心动图
- F、增强CT
- G、冠状动脉造影
正确答案:E,F
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