麻醉学(正高)

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综合练习(案例分析题5)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:60.00分
  • 总题数:19题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男性,30岁,体重70kg,在全麻下行二尖瓣置换术。
  • 1.体外循环血液复温,水温与血温的差不易超过
  • A、8~10℃
  • B、10~12℃
  • C、12~14℃
  • D、4~6℃
  • E、6~8℃
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  • 2.通过体外循环进行降温时,降温最快的是
  • A、体表
  • B、皮下组织
  • C、肌肉
  • D、直肠
  • E、脑
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  • 3.在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为
  • A、降温前期
  • B、降温期
  • C、外科手术期
  • D、复温期
  • E、复温期及其后不久
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2、男性,40岁,因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗,术前HR 80/min,BP 110 / 70 mmHg,无心肺疾患。
  • 1.降压过程中,出现心率165/min,BP 95/70mmHg,这时最好采取的措施是
  • A、改用硝酸甘油
  • B、加用樟磺咪芬
  • C、加大芬太尼的使用量
  • D、高浓度恩氟烷吸入
  • E、加入β受体阻滞药
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  • 2.如果术后30min,患者意识未恢复,分析原因,下列哪项可能性最小
  • A、脑栓塞
  • B、脑缺氧性水肿
  • C、麻醉药代谢缓慢
  • D、脑出血
  • E、苏醒延迟
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  • 3.术中行控制性降压,首选
  • A、硝酸甘油
  • B、压宁定
  • C、硝普钠
  • D、普萘洛尔
  • E、六烃季铵
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3、男性,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症,拟行双侧甲状腺次全切除术,以改良法行双侧颈丛阻滞,局麻药为1%利多卡因与0.25%布比卡因液(1∶40万)肾上腺素),操作完成后患者心率立即增快达166次/min,烦躁,呼吸困难及胸闷气短,SpO逐渐降至90%,血压升高。
  • 1.对此病例而言最恰当的操作是
  • A、不行双侧颈丛阻滞
  • B、局麻药中不加肾上腺素
  • C、应予以充分镇静
  • D、应常规面罩吸氧
  • E、不同时行改良双侧颈丛阻滞及加用肾上腺素
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  • 2.该患者临床表现最可能的原因为
  • A、CO蓄积
  • B、肾上腺素反应
  • C、局麻药的毒性反应
  • D、甲状腺危象的前兆
  • E、患者精神紧张
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4、男,73岁,4个月前下壁心肌梗死,现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。
  • 1.如果进行手术治疗,麻醉方法最好是选用
  • A、静吸复合全身麻醉
  • B、硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉
  • C、硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉
  • D、吸入全身麻醉
  • E、静脉全身麻醉
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  • 2.麻醉期间管理,下列哪项是错的
  • A、麻醉诱导力求平稳,充分保证气道通畅
  • B、术中保持循环稳定
  • C、多导心电图监测,放置颈内静脉及桡动脉测压
  • D、维持足够麻醉深度
  • E、维持浅麻醉,以防不测
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  • 3.如果要确定肿块性质,最好的方法是
  • A、复查胸部X线片
  • B、胸部CT
  • C、胸部MRI
  • D、纤支镜取活检或脱落细胞病理学检查
  • E、痰查癌细胞
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  • 4.如果选用全身麻醉,麻醉诱导药物最好选用
  • A、琥珀胆碱
  • B、琥珀胆碱
  • C、芬太尼、箭毒碱
  • D、芬太尼、维库溴铵
  • E、吗啡、箭毒碱
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5、患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmHO。SpO下降至86%~88%,给肌松药未改善。
  • 1.首先应考虑的原因是
  • A、潮气量过大
  • B、呼吸道分泌物过多
  • C、支气管痉挛
  • D、气管导管进入一侧支气管
  • E、手术操作机械压迫
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  • 2.首先考虑进行的检查是
  • A、检查麻醉回路
  • B、检查监护仪
  • C、检查导管位置
  • D、听肺呼吸音
  • E、观察手术操作部位
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  • 3.应立即采取的措施为
  • A、吸出导管内分泌物
  • B、加深麻醉
  • C、拔出导管,以减轻刺激
  • D、改换肌松药
  • E、用氨茶碱类药物
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