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麻醉学(正高)

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病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。

甲亢手术最大的危险是

  • A、大出血
  • B、喉返神经损伤
  • C、血压骤然升高
  • D、迷走神经反射性心脏骤停
  • E、甲状腺危象
正确答案:E

颈部手术操作,患者突然低血压和心率减慢,最可能是

  • A、刺激了喉返神经
  • B、刺激了喉上神经
  • C、刺激了颈上神经
  • D、颈动脉窦神经反射
  • E、窒息
正确答案:D

甲状腺大部切除术后手足抽搐,心电图Q-T延长,正确处理是

  • A、静脉补镁
  • B、先静脉10%葡萄糖酸钙10ml,后口服
  • C、静脉补钾
  • D、静注地西泮
  • E、静注硫喷妥钠
正确答案:B

分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢,最可能的原因是

  • A、麻醉过深
  • B、急性大失血
  • C、缺氧,二氧化碳蓄积
  • D、颈动脉窦反射
  • E、喉返神经刺激
正确答案:D

甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻,麻醉前准备应该是

  • A、了解气管受压的部位和程度
  • B、镇静药的剂量应较一般病人大
  • C、可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物
  • D、了解心脏受累情况
  • E、注意肝功能有无障碍
正确答案:A,C,D,E

甲亢病人的术前准备应做到的是

  • A、术前应用抗甲状腺药物
  • B、服用碘剂,减少进入血中的激素量,腺组织退化变硬
  • C、术前充分镇静
  • D、麻醉前应用阿托品
  • E、呼吸道梗阻者,麻醉前镇静和镇痛药酌减
正确答案:A,B,C,E

颈部手术损伤大静脉发生气栓时,哪项处理是错的

  • A、头低右侧卧位
  • B、停用氧化亚氮
  • C、纯氧正压呼吸
  • D、局部压迫
  • E、空气量大时,行心导管右心房抽吸
正确答案:A

甲亢麻醉,下列哪种用药不妥

  • A、局麻药中加肾上腺素,延长麻醉时间
  • B、静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导
  • C、全麻中辅用氟芬合剂
  • D、用冬眠合剂
  • E、用氧化亚氮辅助全麻
正确答案:A
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