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泌尿外科学(正高)

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 患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP 78/50 mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0 mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72 nmol/L(正常值165~441 nmol/L)。

最可能的诊断是

  • A、艾迪生病(Addison disease)
  • B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
  • C、继发性肾上腺皮质功能减退症
  • D、低血糖症
  • E、库欣综合征
正确答案:C

为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查中最有意义的是

  • A、测血浆肾素、醛固酮
  • B、测24 h尿17-羟类固醇
  • C、测24 h尿游离氢化可的松
  • D、测24 h尿17-酮类固醇
  • E、ACTH刺激试验
正确答案:E
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