试题预览
1、男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。
- 1.为确定诊断最佳的检查方法为
- A、反复查便常规
- B、肿瘤标志物检测
- C、腹部CT检查
- D、结肠镜检查
- E、血清生化学检查
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- 2.该患者最可能的诊断为
- A、肠易激综合征
- B、慢性细菌性痢疾
- C、克罗恩病
- D、溃疡性结肠炎
- E、肠道菌群失调
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- 3.最适合的治疗方案应选择
- A、氨基水杨酸制剂
- B、微生态制剂
- C、喹诺酮类抗生素
- D、甲硝唑
- E、糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用
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2、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近1个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。
- 1.此患者最可能的诊断为
- A、类风湿关节炎
- B、反应性关节炎
- C、强直性脊柱炎
- D、腰椎间盘突出
- E、骨结核
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- 2.下列检查最有助于确诊的是
- A、骶髂关节CT
- B、腰椎CT
- C、颈椎双斜位X光片
- D、HLA-B27检测
- E、骨盆平片
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- 3.此病最早累及的部位是
- A、髋关节
- B、腰椎
- C、颈椎
- D、骶髂关节
- E、膝关节
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- 4.该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀，硬化，关节间隙正常。属于分级中的
- A、Ⅰ级
- B、Ⅱ级
- C、Ⅲ级
- D、Ⅳ级
- E、0级
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- 5.对此病的治疗下列不正确的是
- A、塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛
- B、柳氮磺胺吡啶口服
- C、金制剂治疗控制病情
- D、沙利度胺口服
- E、生物制剂治疗
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3、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10
。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。
。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。- 1.本病例肺部感染的病原体可能性最大的是
- A、卡他莫拉菌
- B、革兰阴性杆菌
- C、肺炎支原体
- D、肺炎链球菌
- E、肺炎衣原体
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- 2.本例经验抗菌治疗宜采用
- A、亚胺培南
- B、大剂量青霉素联合庆大霉素
- C、大剂量青霉素联合甲硝唑
- D、万古霉素
- E、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
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- 3.按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选
- A、改用新型“高档”抗生素
- B、加用抗真菌治疗
- C、加用万古霉素
- D、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物
- E、呼吸道局部应用抗生素
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4、男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以“发热、头痛、咽痛、腰痛3日”为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10
/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×10/L。尿蛋白(+++)。
/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×10/L。尿蛋白(+++)。- 1.该患者最可能的诊断是
- A、上呼吸道感染
- B、败血症
- C、白血病
- D、肾综合征出血热
- E、肾盂肾炎
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- 2.目前针对此患者采取的治疗措施中不包括
- A、减轻外渗
- B、应用利巴韦林抗病毒
- C、改善中毒症状
- D、纠正酸中毒
- E、高热以物理降温为主
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5、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
- 1.为明确诊断该患者首选检查
- A、胃镜
- B、X线钡餐检查
- C、幽门螺杆菌检测
- D、上腹部增强CT
- E、胃液分析
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- 2.该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼痛。为进一步诊断，最佳的检查是
- A、超声胃镜
- B、肿瘤标记物
- C、胃镜
- D、上腹部超声
- E、幽门螺杆菌培养
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- 3.该患者可能的诊断是
- A、胰腺炎
- B、消化性溃疡
- C、胃癌
- D、胃癌胰腺转移
- E、胃癌肝转移
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- 4.下列说法不正确的是
- A、炎性息肉癌变率低
- B、胃溃疡好发于胃窦
- C、胃溃疡属于癌前状态
- D、黏液腺癌恶性程度最高
- E、胃癌扩散以直接蔓延最常见
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- 5.若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到
- A、肝脏
- B、肺
- C、肾脏
- D、腹膜
- E、颅内
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- 6.目前采取的治疗措施是
- A、目前不需要治疗
- B、内镜下治疗
- C、手术治疗
- D、化学治疗
- E、放射治疗
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