病例摘要：患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。
应给予患者的首要处理是
- A、配血，等待输血
- B、行胃镜检查，明确出血部位
- C、迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克
- D、准备三腔二囊管压迫止血
- E、查血常规、肝功能
正确答案:C
下列处理哪些是正确的
- A、应用三腔二囊管压迫止血
- B、以冰盐水加去甲肾上腺素洗胃
- C、给予止血药物
- D、给予抗酸药物
- E、给予血管升压素或生长抑素静点
正确答案:A,B,C,D,E
患者拟行三腔二囊管压迫止血，应注意观察
- A、应用前应检查三腔二囊管是否漏气
- B、每12小时将气囊排空10~20分钟
- C、排空气囊时应首先排空食管气囊，再排空胃气囊
- D、气囊排空后，观察12~24小时，如不出血，可考虑拔除
- E、密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息
正确答案:A,B,C,D,E
患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。患者肝功能结果：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L，腹腔积液。下一步治疗应考虑
- A、内镜硬化剂注射治疗
- B、TIPS
- C、急诊行分流术
- D、急诊行断流术
- E、三腔二囊管继续压迫止血
正确答案:A,B
微信扫一扫手机做题