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普通外科学(正高)

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患者男,45岁,既往有慢性乙型肝炎病史25年,近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力,体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位,AFP1000μg/L。

该患者最可能的诊断是

  • A、结肠癌肝转移
  • B、肝局灶增生结节
  • C、肝癌肝内转移
  • D、肝腺瘤
  • E、多发肝硬化结节
  • F、肝多发血管瘤
正确答案:C

该患者最佳的治疗方案是(提示本院CT提示无腹腔积液,肝内6个结节,分布于左、右叶。最大者直径4.5cm,增强扫描呈“快进、快出”表现。肝功能:ALT54U/L,AST40U/L,TBil19.4μml/L,ALB35g/L,PT11.2s。)

  • A、RFA
  • B、TACE
  • C、口服索拉菲尼
  • D、三维适形调强放射治疗
  • E、肝切除术
  • F、原位肝移植
正确答案:B

此时的最佳治疗方案是(提示治疗1年后复查CT示肝内结节较前明显增多、增大,中等量腹腔积液。肝功能:ALT45U/L,AST68U/L,TBil52.4μml/L,ALB27g/L,PT19.2s。)

  • A、RFA
  • B、TACE
  • C、口服索拉菲尼
  • D、三维适形调强放射治疗
  • E、保肝、支持治疗
  • F、原位肝移植
正确答案:E
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