神经外科学(正高)

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试题(案例分析题2)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:150.00分
  • 总题数:42题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、女,40岁,双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退。
  • 1.确诊的首选检查是
  • A、颈椎MRI
  • B、胸椎MRI
  • C、头颅CT
  • D、头颅MRI
  • E、胸椎X线
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  • 2.如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在
  • A、旁中央小叶
  • B、脊髓髓内
  • C、脊髓髓外
  • D、顶叶运动区
  • E、以上都不是
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2、患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
  • 1.最可能的诊断是
  • A、脊索瘤
  • B、脑膜瘤
  • C、神经鞘瘤
  • D、巨型动脉瘤
  • E、颅咽管瘤
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  • 2.对诊断有帮助的辅助检查是
  • A、CTA
  • B、DSA
  • C、PET
  • D、SPECT
  • E、MRA
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  • 3.诊断的"金标准",对进一步治疗最有指导意义的检查是
  • A、MRI
  • B、CTA
  • C、PET
  • D、MRA
  • E、DSA
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  • 4.可选择的治疗方式是
  • A、药物保守治疗
  • B、开颅手术治疗
  • C、介入栓塞治疗
  • D、放射治疗
  • E、化学药物治疗
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  • 5.针对本患者最佳的治疗方式是
  • A、弹簧圈栓塞治疗
  • B、开颅手术夹闭
  • C、化疗
  • D、放疗
  • E、对症保守治疗
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3、男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。
  • 1.下列症状存在可能性最小的是
  • A、发热
  • B、腹痛
  • C、尿频、尿痛
  • D、消瘦
  • E、咳血
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  • 2.该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是
  • A、贫血貌
  • B、高血压
  • C、右上腹肿块
  • D、右侧精索静脉曲张
  • E、右下肢麻痹
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  • 3.该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少
  • A、肾脏CT
  • B、胸部正侧位片
  • C、膀胱镜检查
  • D、肾动脉造影
  • E、右侧逆行肾盂造影
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4、男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。
  • 1.目前诊断为
  • A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
  • B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
  • C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
  • D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
  • E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
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  • 2.第3天病人神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是
  • A、急性硬脑膜下血肿
  • B、亚急性硬脑膜下血肿
  • C、急性硬脑膜外血肿,
  • D、亚急性硬脑膜外血肿
  • E、脑内血肿增大
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  • 3.上述血肿出血的来源多为
  • A、脑膜中动脉
  • B、脑膜中静脉
  • C、横窦
  • D、乙状窦
  • E、脑皮层血管
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  • 4.此时病人呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,CCS为
  • A、5分
  • B、8分
  • C、10分
  • D、12分
  • E、15分
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5、男性,55岁,突然头疼2小时,查体,神清,痛苦面容,四肢肌力肌张力无改变,颈无抵抗,头颅CT示左侧裂池有高密度影像。
  • 1.诊断为
  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、脑膜炎
  • D、脑供血不足
  • E、蛛网膜下腔出血
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  • 2.最可能的出血来源为
  • A、肿瘤
  • B、烟雾病
  • C、颅内动脉瘤
  • D、脑血管畸形
  • E、脑动脉硬化
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  • 3.最重要的治疗措施是
  • A、绝对卧床休息
  • B、冬眠物理降温
  • C、动脉瘤夹闭术
  • D、止血剂
  • E、脱水剂
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