试题预览
1、男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C
平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。
平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。- 1.提示：结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位
- A、中央前回
- B、中央后回
- C、颈髓
- D、旁中央小叶
- E、内囊
- F、脑干
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- 2.进行下列哪些检查有助于确诊
- A、脑脊液检查
- B、颈椎MRI
- C、椎管造影
- D、颈椎平片
- E、脑干诱发电位
- F、脊髓诱发电位
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- 3.提示：MRI影像结果提示：颈
～胸
髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。诊断考虑是 - A、脊髓空洞症
- B、脊髓蛛网膜囊肿
- C、肠源性囊肿
- D、髓内室管膜瘤
- E、星形胶质细胞瘤
- F、血管网织细胞瘤
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- 4.针对此患者，应采取的治疗方法是
- A、显微手术肿瘤切除术
- B、空洞蛛网膜下腔分流术
- C、应用大剂量激素、预防术后水肿
- D、椎板功除减压术
- E、空洞-腹腔分流术
- F、单纯放射治疗
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- 5.Brown-Square综合征包括下列哪些征象
- A、同侧损伤平面以下痛温觉消失
- B、同侧损伤平面以下运动消失
- C、同侧损伤平面以下深感觉消失
- D、同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失
- E、对侧损伤平面以下1～2节段痛温觉消失
- F、同侧损伤平面运动消失
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2、男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、右侧小脑幕切迹疝
- B、右侧鞍旁脑膜瘤
- C、右侧脊索瘤
- D、右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
- E、右侧颞叶动静脉畸形
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- 2.为行明确诊断，首选的检查是
- A、脑血管造影
- B、头颅MRI
- C、脑室造影
- D、ECT
- E、头颅线平片
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- 3.正确的治疗方法为
- A、脑室穿刺外引流术
- B、脑膜瘤切除术
- C、动脉瘤夹闭术
- D、动静脉畸形切除术
- E、血肿清除去骨瓣减压术
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3、男，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。
- 1.首选的治疗是
- A、保守治疗
- B、放射治疗
- C、开颅肿瘤切除术
- D、化疗
- E、继续观察
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- 2.患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即采取的措施是
- A、入ICU监护
- B、调整脱水药的剂量
- C、使用钠针剂防止癫
发作 - D、床头抬高15℃
- E、头颅CT检查除外术后血肿
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4、女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。
- 1.对诊断最有价值的检查是
- A、头颅平片
- B、脑血管造影
- C、腰穿
- D、脑超声多普勒
- E、头颅CT
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- 2.检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm，考虑受伤出血的机制为
- A、左额、颞部位的冲击伤所致
- B、左额、颞部位的对冲伤所致
- C、左枕部的加速性损伤所致
- D、右枕部的减速性损伤所致
- E、以上均正确
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- 3.针对该患者，最适宜的治疗措施为
- A、绝对卧床休息
- B、对照CT观察
- C、腰穿放液减压
- D、大量应用激素
- E、急症开颅手术
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5、男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。
- 1.该患者GCS分级
- A、8分
- B、9分
- C、10分
- D、11分
- E、12分
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- 2.该患者颅脑损伤类型
- A、轻型
- B、中型
- C、重型
- D、特重型
- E、以上均不是
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