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神经外科学(正高)

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患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250 mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。

为改善该患者临床症状,可以加用的药物有

  • A、COMT激动剂
  • B、多巴胺
  • C、MAO-B激动剂
  • D、MAO-B抑制剂
  • E、多巴胺受体激动剂
  • F、COMT抑制剂
  • G、金刚烷胺
正确答案:D,E,F,G

目前临床治疗帕金森病的手术方法包括

  • A、脑深部电极植入丘脑底核刺激术
  • B、脑深部电极植入丘脑刺激术
  • C、大脑脚切断术
  • D、立体定向丘脑底核毁损术
  • E、立体定向丘脑腹外侧核毁损术
  • F、脑深部电极植入苍白球刺激术
  • G、立体定向苍白球毁损术
正确答案:A,B,E,F,G

帕金森病的临床表现包括

  • A、肌僵直
  • B、面具脸
  • C、椎体束征(+)
  • D、写字过小症
  • E、运动减少
  • F、共济失调
  • G、静止性震颤
  • H、姿势平衡障碍
  • I、慌张步态
正确答案:A,B,D,E,G,H,I

帕金森病常需要鉴别的疾病有

  • A、Lennox-Gastaut综合征
  • B、肝豆状核变性
  • C、原发性震颤
  • D、West综合征
  • E、Huntington舞蹈病
  • F、Foster-Kennedy综合征
  • G、Alzheimer病
正确答案:B,C,E,G

帕金森病的治疗药物包括

  • A、COMT激动剂
  • B、抗胆碱能药
  • C、COMT抑制剂
  • D、多巴胺受体激动剂
  • E、复方左旋多巴
  • F、MAO-B激动剂
  • G、金刚烷胺
  • H、MAO-B抑制剂
正确答案:B,C,D,E,G,H
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