试题预览
1、患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K＋5.5mmol／L，CO
CP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，曾行胃大部分切除术。
CP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，曾行胃大部分切除术。- 1.该患者的肾功能目前为
- A、肾储备的能力下降期
- B、肾功能代偿期
- C、肾功髓失代偿期
- D、肾功能衰竭期
- E、尿毒症期
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- 2.本例患者最佳治疗措施
- A、血液灌流
- B、血液滤过
- C、腹膜透析
- D、血液透析
- E、肾与胰腺联合移植
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- 3.下列哪项纠正贫血措施最得当
- A、输全血
- B、输红细胞
- C、促红细胞生成素
- D、促红细胞生成素＋铁剂
- E、促红细胞生素＋叶酸
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2、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。
- 1.尿蛋白﹤1g／24h，理想的血压控制目标是
- A、﹤160／95mmHg
- B、﹤140／90mmHg
- C、﹤140／85mmHg
- D、﹤135／85mmHg
- E、﹤130／80mmHg
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- 2.血肌酐﹤200μmol／L，控制高血压首选药物为
- A、速尿
- B、双氢克尿塞
- C、哌唑嗪
- D、血管紧张素转换酶抑制剂
- E、β受体阻滞剂
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- 3.若血肌酐﹥450μmol／L，为控制高血压不应选用
- A、血管紧张素转换酶抑制剂
- B、哌唑嗪
- C、钙离子阻滞剂
- D、速尿
- E、β受体阻滞剂
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3、男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。
- 1.下列哪项对诊断本病价值最小
- A、血常规
- B、肾脏B超
- C、肾脏CT
- D、尿蛋白定量
- E、血脂
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- 2.进一步检查首选
- A、肾活检
- B、肾CT
- C、肾MRI
- D、IVP
- E、核素肾图
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- 3.若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为
- A、系膜增生性肾小球肾炎
- B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
- C、微小病变肾病
- D、局灶节段性肾小球硬化
- E、系膜肾病
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- 4.经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为
- A、延长激素疗程
- B、加用中药（雷公藤）
- C、加用抗凝药（肝素）
- D、加用解聚药（潘生丁）
- E、加用环磷酰胺
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4、患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml／24h。测血压170／100mmHg，尿常规示RBC满视野，Pro（＋），WBC20／HP。血肌酐85μmol／L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石
- 1.首选考虑的诊断是
- A、单纯性肾囊肿
- B、多囊肾
- C、髓质囊性病
- D、髓质海绵肾
- E、急性肾小球肾炎
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- 2.下列哪个器官最有必要做B超检查
- A、肺
- B、脑
- C、肝
- D、甲状腺
- E、睾丸
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5、男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。
- 1.下列检查项目中不应进行的是
- A、血常规
- B、内生肌酐清除率
- C、血电解质
- D、静脉肾盂造影
- E、心电图检查
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- 2.该患者最可能的原发病是
- A、慢性肾小球肾炎
- B、慢性肾盂肾炎
- C、慢性间质性肾炎
- D、糖尿病肾病
- E、高血压肾病
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