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肾内科学(正高)

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男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO10mmol/L。

最可能的诊断是 ( )

  • A、急进性肾小球肾炎
  • B、急性肾衰竭,少尿期
  • C、恶性高血压
  • D、慢性肾衰竭尿毒症
  • E、链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
正确答案:D

支持该患者诊断最主要的临床表现是 ( )

  • A、高血压
  • B、贫血
  • C、少尿
  • D、双下肢水肿
  • E、恶心、呕吐
正确答案:B

支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是 ( )

  • A、代谢性酸中毒,高钾血症
  • B、代谢性酸中毒,低钠血症
  • C、代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
  • D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  • E、高钾血症,低钠血症,高磷血症
正确答案:C
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