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疼痛学(正高)

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患者男性,30岁。“以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。

下列哪些病史对诊断本病意义较大

  • A、有长期大量吸烟史
  • B、有高血压,高血脂,糖尿病病史
  • C、风心病及房颤病史
  • D、患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎
  • E、左小腿出现麻木,怕冷,刺痛
正确答案:A,D,E

为明确诊断,目前应该做哪些检查

  • A、皮肤温度测定
  • B、电阻抗血流图测定
  • C、多普勒超声血管测定
  • D、动脉造影
  • E、下肢CT检查
正确答案:A,B,C,D

根据以上病史,该患者诊断为

  • A、血栓性静脉炎
  • B、闭塞性动脉硬化症
  • C、雷诺综合征
  • D、结节性动脉周围炎
  • E、血栓闭塞性脉管炎
正确答案:E

根据该疾病的演变和肢体缺血的程度,血栓闭塞性脉管炎可分为哪几期

  • A、局部缺血期
  • B、组织缺血期
  • C、营养障碍期
  • D、功能恢复期
  • E、组织坏死期
正确答案:A,C,E

对于该患者可以采取以下哪些常用治疗方法

  • A、治疗,患肢适当保暖
  • B、中医中药及血管扩张药
  • C、低分子右旋糖酐
  • D、溶纤治疗
  • E、前列腺素
正确答案:A,B,C,D,E

该疾病的中医中药疗法主要采用中药分型治疗

  • A、早期是以温经散寒为主
  • B、二期是疏通经络,活血化瘀
  • C、三期以清热利湿为主
  • D、继发感染以清热解毒为主
  • E、各期均以活血化瘀为辅
正确答案:A,B,C,D

该疾病常用的物理疗法有

  • A、肢体负压与正压交替疗法
  • B、艾灸与温针疗法
  • C、高压氧舱,提高患者的血氧含量
  • D、加热与电疗患处
  • E、患肢按摩
正确答案:A,C

当上述常用治疗方法效果不佳时,可采用下列哪些微创治疗

  • A、腰交感神经节切除术和阻滞术
  • B、运用乙醇破坏交感神经节昀方法
  • C、腰交感神经节脉冲射频
  • D、动脉旁路移植术
  • E、动脉血栓内膜剥除术
正确答案:A,B,C,D,E
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