试题预览
1、男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。 肛检见肛瘘和肛裂。
- 1.最有助于诊断的检查是 ( )
- A、结肠镜检
- B、全程X线钡餐检查
- C、大便PCR-TB-DNA测定
- D、血癌胚抗原测定
- E、复查大便培养
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- 2.根据上述资料，最可能的诊断是 ( )
- A、结肠癌
- B、克罗恩病
- C、慢性阿米巴痢疾
- D、慢性细菌性痢疾
- E、溃疡性结肠炎
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- 3.治疗首选药物是 ( )
- A、氟嗪酸
- B、卡巴胂
- C、SASP
- D、雷米封
- E、6-巯基嘌呤
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2、男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。
- 1.上述病例应首选的检查方法是 ( )
- A、B超
- B、ERCP
- C、超声内镜检查
- D、X线钡餐检查
- E、CT
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- 2.对诊断帮助不大是下列哪项检查 ( )
- A、GT—Ⅱ
- B、弹力蛋白酶I
- C、铁蛋白
- D、CEA
- E、AKP
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- 3.最理想的治疗方法是 ( )
- A、放射治疗
- B、中医治疗
- C、化学药物治疗
- D、手术切除
- E、支持治疗
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3、女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。
- 1.该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是 ( )
- A、肿瘤压迫腹主动脉
- B、肿瘤压迫肠系膜上动脉
- C、肿瘤压迫肝肿瘤
- D、肿瘤压迫脾动脉
- E、肿瘤压迫肾动脉
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- 2.以下哪一种检查对此病人的初步检查最有价值 ( )
- A、肝穿刺活组织检查
- B、口服胆囊造影
- C、肝和胆囊超声波检查
- D、抗线粒体抗体滴度
- E、内镜逆行胰胆管造影
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- 3.B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首先治疗方法是 ( )
- A、手术治疗
- B、化疗
- C、放疗
- D、免疫治疗
- E、基因治疗
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4、男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。
- 1.该患者的诊断最可能是 ( )
- A、腹膜转移癌
- B、胆管结石
- C、继发性腹膜炎
- D、原发性肝癌
- E、肝硬化
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- 2.病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，该患者最有可能发生了下列哪项并发症 ( )
- A、肝性脑病
- B、上消化道出血
- C、肝肾综合征
- D、腹腔感染
- E、电解质紊乱
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- 3.病人的并发症已属哪一期 ( )
- A、昏迷前期
- B、浅昏迷期
- C、深昏迷期
- D、昏睡期
- E、前驱期
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- 4.导致该并发症最可能的诱因是 ( )
- A、低血糖
- B、低钾性碱中毒
- C、上消化道出血
- D、感染
- E、缺氧
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5、男性，40岁，因便血、右下腹包块1年，于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查，术后半年症状又复发，并出现肛瘘。
- 1.肠镜检查如图，最可能的诊断是 ( )
- A、溃疡性结肠炎
- B、肠恶性淋巴瘤
- C、结肠癌
- D、Crohn病
- E、结肠多发性息肉
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- 2.该病与肠结核最重要的鉴别在于 ( )
- A、病程的长短
- B、有无肠外结核
- C、OT试验是否阳性
- D、有无发热、腹痛、腹泻、乏力等症状
- E、肉芽肿有无干酪样坏死
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