心血管内科学(正高)

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模拟试题六

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:123.00分
  • 总题数:47题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男性,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。
  • 1.最适宜的治疗为
  • A、缓慢静脉注射氨茶碱
  • B、缓慢静脉注射毛花苷丙
  • C、缓慢静脉注射普萘洛尔
  • D、缓慢静脉注射美西律
  • E、缓慢静脉注射维拉帕米
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  • 2.该患者病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率54次/分,二度房室传导阻滞,应该
  • A、停用地高辛,补钾
  • B、临时起搏器
  • C、应用阿托品
  • D、停用地高辛,应用苯妥英钠
  • E、应用甲氧明
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  • 3.如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好
  • A、硝普钠+异丙肾上腺素
  • B、多巴胺+多巴酚丁胺
  • C、氨力农+利尿剂
  • D、洋地黄+利尿剂
  • E、主动脉球囊反搏术+硝普钠
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  • 4.该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生
  • A、限钠
  • B、肺梗死
  • C、呼吸道感染
  • D、严重贫血
  • E、情绪激动
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2、下列哪些支持室性心动过速的诊断
  • A、QRS间期小于0.10秒
  • B、QRS间期大于0.12秒
  • C、房室分离
  • D、心室夺获
  • E、心前区导联QRS波群方向成同向性
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3、有关室性期前收缩,下列哪项描述是正确的
  • A、室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
  • B、急性心肌梗死后应预防性应用抗心律失常药物
  • C、IC类抗心律失常药物降低室性期前收缩患者的死亡率
  • D、β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
  • E、胺碘酮不增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
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4、女性,70岁,高血压病20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后发现胸闷、气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHgP96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
  • 1.该患者诊断为
  • A、慢性支气管炎急性发作,肺心病
  • B、肝硬化,腹水
  • C、慢性肾功能不全
  • D、冠心病,心功能不全
  • E、慢性营养不良性水肿
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  • 2.该患者不必做以下哪种检查
  • A、心脏超声
  • B、肺CT
  • C、肝胆脾彩超
  • D、心脏核素扫描
  • E、心电图
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  • 3.反映存在左心功能不全,以下最有意义的指标是
  • A、心脏超声显示射血分数(EF)0.45
  • B、心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF)52mm
  • C、脑钠肽升高
  • D、肺小动脉楔压(PCWP)16mmHg
  • E、中心静脉压16cmHO
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  • 4.治疗上不需要立即使用的药物是
  • A、ACEI
  • B、β阻滞剂
  • C、利尿剂
  • D、洋地黄类强心药
  • E、抗生素
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  • 5.给予以上治疗后患者水肿明显消退,气短缓解,心电图示频发室性早搏。应注意
  • A、给予硝酸酯类药物,改善心肌缺血
  • B、积极抗心律失常治疗,给予利多卡因
  • C、积极抗心律失常治疗,给予美托洛尔
  • D、可暂时继续用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
  • E、立即停用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症
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  • 6.若积极治疗以后,患者血压仍为165/70mmHg,建议加用以下哪种药物
  • A、硝酸甘油
  • B、硝普钠
  • C、硝苯地平
  • D、氨氯地平
  • E、盐酸贝尼地平(可力洛)
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5、患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
  • 1.该患者出现杂音最可能的病因是
  • A、心力衰竭
  • B、腱索断裂
  • C、乳头肌功能不全
  • D、室间隔穿孔
  • E、梗塞后综合征
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  • 2.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
  • A、cTnT
  • B、CK-MB
  • C、LDH
  • D、AST
  • E、CK
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