试题预览
1、 55岁男性，有吸烟史20年， 10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。
- 1.可能的诊断有
- A、冠心病心绞痛
- B、肥厚型心肌病
- C、扩张型心肌病
- D、高血压心脏病
- E、肺动脉瓣狭窄
- F、肺动脉高压
- G、二尖瓣狭窄
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- 2.患者无高血压病史，测血压120/70mmHg。心脏超声显示瓣膜未见异常，心尖部局部心肌肥厚，冠脉造影未见血管异常。确定诊断为
- A、冠心病心绞痛
- B、肥厚型心肌病
- C、扩张型心肌病
- D、高血压心肌肥厚
- E、主动脉瓣狭窄
- F、肺动脉高压
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- 3.下列哪些表现是心尖肥厚型心肌病特征性心电图表现
- A、左室低电压
- B、左室高电压
- C、V
、V
导联倒置T波 - D、V、V导联ST段抬高
- E、V～V
ST段压低 - F、偶发房早
- G、SⅡQⅢTⅢ
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- 4.该病的病理表现不包括
- A、心肌细胞肥大
- B、心肌对称性肥厚
- C、心肌非对称性肥厚
- D、部分心肌纤维化
- E、细胞排列紊乱
- F、心室腔扩大，心肌变薄
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2、 40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。
- 1.该患者高血压分级为
- A、正常血压
- B、正常高值血压
- C、高血压1级
- D、高血压2级
- E、高血压3级
- F、高血压危象
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- 2.该患者高血压危险分层为
- A、极高危组
- B、高危组
- C、中危组
- D、低危组
- E、无危险因素
- F、平均危险组
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- 3.合理的联合药物治疗是
- A、利尿剂，钙通道阻滞剂
- B、血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
- C、钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂
- D、钙通道阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
- E、β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
- F、利尿剂，β受体阻滞剂
- G、利尿剂，α受体阻滞剂
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- 4.该患者高血压治疗目标值
- A、<150／100mmHg
- B、<140/90mmHg
- C、<140/80mmHg
- D、<125/75mmHg
- E、<130/80mmHg
- F、<120/70mmHg
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- 5.高血压常见损害的靶器官包括
- A、心脏
- B、肾
- C、肝
- D、视网膜
- E、脑
- F、脾
- G、胃肠道
- H、肺
- I、骨骼
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3、 55岁女性，反复发作心悸来诊。心电图如图18。
- 1.诊断是
- A、房性心动过速
- B、室性心动过速
- C、室上性心动过速
- D、非阵发性交界性心动过速
- E、心房扑动
- F、频发房早
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- 2.典型心房扑动的发病机制是
- A、心房自律性增强
- B、交界区自律性增强
- C、触发活动
- D、干扰
- E、传导阻滞
- F、折返机制
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- 3.下列可转复心房扑动的方法是
- A、毛花苷C静注
- B、颈动脉窦按摩
- C、射频消融术
- D、同步直流电复律
- E、经食管心房调搏术
- F、静注胺碘酮
- G、静脉注射β受体阻滞剂
- H、静脉注射钙离子拮抗剂
- I、补钾
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- 4.经导管射频消融治疗快速性心律失常的适应证为
- A、发作频繁室率不宜控制的房扑
- B、预激综合征合并快速房颤
- C、反复发作特发性室速
- D、反复发作房室结折返性心动过速
- E、风湿性心脏病合并快速房颤
- F、偶发室性期前收缩
- G、窦性心动过速
- H、房室传导阻滞
- I、慢快综合征
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- 5.患者出现哪些情况需要电击复律
- A、心动过速持续时间长
- B、伴随心动过缓
- C、出现低血压
- D、存在房室旁路前传，药物难以转复
- E、出现过栓塞病史
- F、伴随房颤反复发作
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4、男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。
- 1.最可能的诊断为
- A、缩窄性心包炎
- B、急性心内膜炎
- C、急性心肌梗死
- D、急性心肌炎
- E、急性渗出性心包炎
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- 2.对诊断帮助最大的体征是
- A、心界扩大
- B、心音低钝
- C、水冲脉
- D、胸骨左缘4肋间摩擦音
- E、肝大
- F、肝区压痛
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- 3.大量心包积液的体征
- A、抬举性心尖搏动
- B、心脏浊音界向两侧扩大
- C、左肩胛下出现支气管呼吸音
- D、常可听见心包摩擦音
- E、脉压变小
- F、血压下降
- G、心脏搏动增强
- H、心动过缓
- I、心律不齐
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- 4.急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是
- A、心前区疼痛
- B、发热
- C、呼吸困难
- D、声音嘶哑
- E、吞咽困难
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- 5.患者入院后出现呼吸困难加重，血压80/65mmHg，心率120次／分。最佳的处理是
- A、利尿
- B、心包穿刺放液
- C、静脉滴注多巴胺
- D、静脉滴注扩血管药物
- E、毛花苷C静注
- F、静脉滴注氨茶碱
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5、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。
- 1.根据临床症状，最可能的诊断是( )
- A、脑栓塞
- B、颅内硬膜下血肿
- C、脑出血
- D、脑血栓形成
- E、脑瘤
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- 2.为进一步明确诊断，首选辅助检查是( )
- A、头颅MRI
- B、脑电图
- C、腰穿脑脊液检查
- D、DSA脑血管造影
- E、头颅CT
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