血液病学(正高)

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获得性循环抗凝物质

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:16.00分
  • 总题数:6题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、治疗获得性血友病A的免疫抑制剂包括
  • A、泼尼松
  • B、免疫吸附
  • C、血浆置换
  • D、利妥昔单抗
  • E、环孢素
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2、抗磷脂综合征的实验室检查项目有
  • A、抗心磷脂抗体
  • B、狼疮抗凝物
  • C、抗核抗体
  • D、β糖蛋白I抗体
  • E、抗凝血酶(AT)原抗体
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3、患者女,35岁。因“皮肤淤斑、阴道出血3天”来诊。既往无出血史,否认家族史。查体:中度贫血貌,全身皮肤多处大片淤斑,淋巴结(-),关节无畸形。实验室检查:白细胞4.6×10/L,血红蛋白85g/L,血小板110×10/L,血浆凝血酶原时间(PT)13秒,活化部分凝血酶时间(APTT)35秒,血浆凝血酶时间(TT)38秒,纤维蛋白原(Fg)2g/L。
  • 1.目前应主要考虑的疾病是
  • A、抗凝血酶(AT)缺乏
  • B、原发性纤溶亢进
  • C、继发性纤溶亢进
  • D、肝素样抗凝物质
  • E、狼疮抗凝物
  • F、凝血酶原(FⅡ)缺乏症
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  • 2.为明确诊断需进一步进行的检查项目包括
  • A、D-二聚体(D-Dimer)
  • B、抗凝血酶活性(AT:C)
  • C、凝血因子Ⅱ活性(FⅡ:C)
  • D、活化部分凝血酶时间(APTT)纠正试验
  • E、甲苯胺蓝纠正试验
  • F、尿素溶解试验
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  • 3.一旦确诊,应立即采取的止血措施包括
  • A、止血敏
  • B、止血芳酸
  • C、维生素K
  • D、鱼精蛋白
  • E、新鲜冷冻血浆
  • F、血小板悬液
  • G、凝血酶原复合物
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4、患者女,30岁。因“妊娠20周伴双侧耳郭和面颊红肿、疼痛、发黑6天”来诊。既往史:有贫血和右耳流脓液史,2年前妊娠20周时曾有类似症状。妊娠6次,生1女,死胎2次,自然流产3次。查体:轻度贫血貌,双耳郭发黑,外耳道肿胀明显,有渗液,右耳鼓膜小穿孔。实验室检查:血白细胞6.6×10/L,血红蛋白105g/L,血小板55×10/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天,症状无改善。
  • 1.患者最可能的诊断是
  • A、外耳道坏死
  • B、化脓性中耳炎
  • C、习惯性流产
  • D、抗磷脂综合征
  • E、系统性红斑狼疮
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  • 2.可作为确诊依据的检查是
  • A、抗核抗体
  • B、抗磷脂抗体
  • C、血小板计数
  • D、活化部分凝血酶时间(APTT)
  • E、胎盘抗凝蛋白(Annexin-V)
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  • 3.不宜应用于抗磷脂综合征妊娠妇女的药物是
  • A、华法林
  • B、低分子肝素
  • C、阿司匹林
  • D、普通肝素
  • E、盐酸噻氯匹定
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5、患者女,29岁,已婚。因“反复下肢静脉血栓、脾梗死、肺梗死1年,胸痛,心悸2天”来诊。患者于2年前无明显诱因出现左下肢肿痛,经彩色多普勒超声诊断为左下肢深静脉血栓。1年半前出现左上腹剧烈疼痛,CT示脾梗死。1年前出现胸痛,呼吸困难,MRI示肺梗死。2天前出现胸痛、心悸。既往史:患者自13岁起不明原因脱发,日晒后面色发红,无关节疼痛。无血栓家族史。查体:意识清,贫血貌,颜面部可见毛细血管扩张,无红斑,毛发稀疏,皮肤、黏膜无出血点与淤斑,浅表淋巴结不大,心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未及,关节无畸形。实验室检查:白细胞3.1×10/L,血红蛋白60g/L,血小板100×10/L,活化部分凝血酶时间56秒,抗核抗体(+),周边均质(+++),抗双链DNA抗体(++++),抗心磷脂抗体(ACA)-IgG 4.18 GPL-U/ml(正常值<1.42 GPL-U/ml),ACA-IgA 4.18 GPL-U/ml(正常值<1.24 GPL-U/ml),ACA-IgM 0.97 GPL-U/ml(正常值<1.56 GPL-U/ml),凝血因子Ⅷ活性50%,狼疮抗凝物(+)。
  • 1.目前应主要考虑的疾病有
  • A、系统性红斑狼疮(SLE)
  • B、易栓症
  • C、血友病A
  • D、系统性红斑狼疮(SLE)+获得性血友病A
  • E、获得性易栓症
  • F、抗磷脂综合征
  • G、SLE,继发性抗磷脂综合征
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  • 2.患者入院后应进一步进行的检查是
  • A、活化部分凝血酶时间(APTT)纠正试验
  • B、狼疮抗凝物(LA)-部分凝血酶时间(PTT)试验
  • C、凝血因子Ⅷ(FⅧ)抗体
  • D、抗心磷脂抗体(ACA)
  • E、喹蛇毒试验
  • F、β-糖蛋白Ⅰ(βGPⅠ)
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  • 3.确诊后应进行的治疗是
  • A、新鲜冷冻血浆(FFP)
  • B、泼尼松
  • C、肝素
  • D、华法林
  • E、阿司匹林
  • F、凝血因子Ⅷ(FⅧ)浓缩物
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