血液病学(正高)

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输血不良反应

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:10.00分
  • 总题数:4题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者女,65岁,因“乏力、心悸伴低热1周”来诊。诊断:急性淋巴细胞白血病,肺部感染。实验室检查:血红蛋白60g/L,血小板42×10/L。予以静脉输注浓缩红细胞400ml。输注100ml后出现皮肤瘙痒,胸背部出现荨麻疹,并感心悸。
  • 1.此时应采取的治疗措施包括
  • A、立即停止输血,保持输液
  • B、抗过敏;肌内注射或者静脉注射地塞米松10~20mg
  • C、吸氧
  • D、减慢输血速度
  • E、血培养
  • F、抗组胺药物
  • G、抗生素
  • H、大量补液
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  • 2.提示经上述处理,观察20分钟后,患者心悸略好转,但瘙痒无明显减轻,并出现寒战,体温38.5℃,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肺可闻及湿啰音,尿色正常。此时可能的诊断包括
  • A、菌血症
  • B、非溶血性发热反应
  • C、过敏性休克
  • D、急性溶血性输血反应
  • E、迟发型溶血反应
  • F、输血传播的巨细胞病毒感染
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  • 3.此时应采取的治疗措施包括
  • A、立即停止输血,保持输液
  • B、通知主治医师及血库
  • C、吸氧
  • D、继续输血
  • E、血培养
  • F、阿司匹林退热
  • G、抗生素
  • H、大量补液
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2、患者男,38岁,汉族。因“间断黑粪2个月,伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪,间断发作。在当地医院做胃镜,提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗,疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体:重度贫血貌,皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑,浅表淋巴结不大。心率80次/分,律齐,无杂音,双肺听诊正常。胸骨无压痛,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白44g/L,粪隐血(+++)。入院诊断:糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml,输入约150ml全血后患者出现寒战、高热,酱油色尿,腰部肿胀。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、菌血症
  • B、感染性休克
  • C、失血性休克
  • D、急性溶血性输血反应
  • E、迟发型溶血反应
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  • 2.此时应进行的检查不包括
  • A、尿隐血
  • B、血型鉴定
  • C、血胆红素
  • D、直接抗人球蛋白试验
  • E、血培养
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  • 3.此时应立即采取的措施是
  • A、减慢输液速度
  • B、快速补液
  • C、停止输血
  • D、进行血培养
  • E、利尿、给予血管活性药物多巴胺
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3、对于反复定期输血患者,应该采取的预防输血反应的措施有
  • A、输血前30分钟预防性给予抗组胺药物
  • B、减慢输血速度
  • C、应用广谱抗生素
  • D、严格进行交叉配血
  • E、吸氧
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4、关于输血相关的过敏性休克的处理,叙述正确的有
  • A、立即停止输注
  • B、减慢输液速度
  • C、皮下或静脉注射0.1%肾上腺素
  • D、应用抗组胺药物
  • E、应用广谱抗生素
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