患者男性，65岁，因右眼视力逐渐下降3个月就诊。既往身体健康。视力：右眼0.3（-2.00DS），左眼1.0（-2.00DS）；眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深5.0CT，房水清亮，晶状体密度增高，视乳头边界清。右眼C/D=0.8，上、下方盘沿窄，视盘旁可见线状出血；左眼C/D=0.4，盘沿正常。双眼底动静脉走形正常，动脉、静脉管径比为2:3，黄斑中心凹光反射可见。视野：右眼近环形暗点（见图68），左眼正常视野。OCT检查视神经纤维层厚度：右眼颞上及颞下方变薄（见图69），左眼大致正常。
图68
图69
图68
图69问题:患者右眼最可能的诊断是（ ）
- A、正常眼压性青光眼
- B、急性闭角型青光眼
- C、球后视神经炎
- D、高血压动脉硬化性视网膜病变
- E、慢性闭角型青光眼
- F、糖尿病性视网膜病变
正确答案:A
问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（ ）
- A、眼部B超检查
- B、中央角膜厚度测量
- C、荧光素眼底血管造影（FFA）
- D、神经科检查
- E、24小时眼压测定
- F、前房角镜检查
正确答案:B,D,E,F
问题:对正常眼压性青光眼可以采取的治疗措施是（ ）
- A、激光虹膜切除术
- B、小梁切除术
- C、选择性激光小梁成形术
- D、定期随访观察
- E、应用降眼压药物
- F、激光周边虹膜成形术
正确答案:B,C,D,E
问题:对正常眼压性青光眼进行降眼压治疗时，控制眼压的标准是（ ）
- A、眼压的控制幅度为基线眼压水平下降30%
- B、眼压的控制幅度为基线眼压水平下降20%
- C、眼压应降至21mmHg以下
- D、眼压应降至目标眼压的范围内
- E、眼压的控制幅度为基线眼压水平下降50%
- F、眼压控制的幅度应根据病情进展而调整
正确答案:A,D,F
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