试题预览
1、
患者女性，43岁，既往体健，被家人发现昏倒在地，意识不清，口吐白沫，有大蒜气味，有大便失禁，伴有大汗，周围有呕吐物痕迹。
- 1.急送当地医院需要做哪些检查
- A、电解质、血糖
- B、头颅CT
- C、血、尿淀粉酶
- D、血胆碱酯酶
- E、胸部X线片
- F、血碳氧血红蛋白含量
- G、脑脊液生化检查
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- 2.患者头颅CT示轻度脑水肿，双肺听诊可闻及湿性啰音，腹软、无压痛，血淀粉酶不高，可除外诊断
- A、CO中毒
- B、病毒性脑炎
- C、重症胰腺炎
- D、中毒性菌痢
- E、重度有机磷中毒
- F、除虫菊酯类药物中毒
- G、毒鼠强中毒
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- 3.化验血胆碱酯酶670U／L，详细询问病史，患者曾与家人怄气，其家属发现残留的有机磷农药半瓶，下面需要行哪些必要处理
- A、洗胃
- B、清水擦拭皮肤及毛发
- C、导泻
- D、应用阿托品
- E、应用氯解磷定
- F、应用脱水药
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- 4.需密切观察患者哪些症状及体征
- A、呼吸状态，有无口唇紫绀
- B、意识状态
- C、有无出汗
- D、肠鸣音强弱
- E、瞳孔变化
- F、听诊双肺啰音情况
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- 5.患者呼吸动度减小，双肺呼吸音减低，口唇紫绀，指脉氧下降至70％，应进行哪些处理
- A、继续观察
- B、急查血气分析，等结果回报后再处理
- C、报告上级医师，等上级医师到来后处理
- D、给予呼吸兴奋剂
- E、急行经口气管插管，呼吸肌辅助通气
- F、给予氯解磷定突击量治疗
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- 6.患者于治疗1天后，出现明显烦躁不适，体温39.1℃，双侧瞳孔直径5mm，心率145次／分，双肺未闻及湿性啰音，尿潴留，考虑可能为
- A、中间综合征
- B、反跳
- C、阿托品过量
- D、阿托品不足
- E、肺部感染
- F、突发脑血管意外
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2、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。
- 1.结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为
- A、癫痫
- B、急性胃炎
- C、病毒感染
- D、亚硝酸盐中毒
- E、急性苯中毒
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- 2.该物质中毒剂量为
- A、0.2～0.5g
- B、0.5～0.8g
- C、0.8～1.0g
- D、1.0～3.0g
- E、3g
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- 3.致死剂量为
- A、0.5g
- B、1g
- C、1.5g
- D、2.0g
- E、3.0g
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- 4.对于该病的治疗下列错误的是
- A、立即吸氧
- B、洗胃
- C、高渗葡萄糖提高血液渗透压
- D、使用维生素C解毒
- E、若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂
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- 5.人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是
- A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂
- B、中毒反应中铁离子是氧化剂
- C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒
- D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒
- E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外
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- 6.后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价"工业盐"，经核实，该"工业盐"中引起中毒的主要成分为
- A、碘
- B、碳酸氢钠
- C、亚硝酸钠
- D、氯化钠
- E、硫酸钠
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- 7.在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有
- A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜
- B、用"苦井"水煮过的食物
- C、鲜红的猪肉
- D、隔夜菜和变味的剩饭
- E、以上食物均含有
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3、患者，女性，45岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WBC：3．6×10
／L。
／L。- 1.要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是
- A、每1～2周复查全血，连续3个月
- B、血苯测定
- C、尿酚测定
- D、尿对氨基酚含量测定
- E、骨髓穿刺检查
- F、血、尿ALA测定
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- 2.可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是
- A、白细胞数波动于4×10
～4．5×10／L(4000～4500mm
) - B、血小板计数波动于60×10～80×10／L(6万～8万／mm)
- C、红细胞计数男性低于4×10
／L(400万／mm)，女性低于3．5×10／L(350万／mm) - D、血红蛋白定量男性低于120g／L(12g／dl)，女性低于110g／L(11g／dl)
- E、周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞
- F、中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例降低
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- 3.苯中毒的临床表现主要有
- A、急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状
- B、慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症
- C、慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害，表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常
- D、慢性苯中毒可损害造血系统，表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等
- E、慢性苯中毒可引起消化系统损害，表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状
- F、慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变，表现为脱色素和色素沉着加深
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4、李某，男，30岁，职业为农民。误服毒鼠强10ml，10分钟后，出现头晕，头痛，胸闷，心悸，恶心，呕吐，口唇麻木，乏力，狂躁症状，来急诊。
- 1.来诊时首先应给予什么治疗
- A、催吐
- B、洗胃
- C、导泻
- D、血液灌流
- E、保肝
- F、保肾
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- 2.该鼠药中毒的特效解毒剂为
- A、乙酰胺
- B、维生素K
- C、无特效解毒剂
- D、阿托品
- E、解磷定
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5、
男，40岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼痛影响睡眠而就诊
- 1.为确诊是否患有振动病需要进行如下哪种检查
- A、冷水试验
- B、检查右手是否出现白手指
- C、振动觉
- D、尿羟脯氨酸
- E、以上均不正确
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- 2.如果考虑患有振动病，需排除下列哪项疾病
- A、指骨损伤
- B、腱鞘炎
- C、外科雷诺综合征
- D、毒物中毒
- E、以上均不正确
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- 3.如果患者经检查确诊为振动病时，应进行以下哪种处理
- A、首先判断振动病的严重程度
- B、继续进行砂轮工作，不需任何治疗，但每年进行一次体检
- C、调离振动工作，每年进行一次复查
- D、立即停止工作，住院治疗
- E、以上均不正确
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- 4.在工作中，砂轮工人必须佩带下列哪项劳保用品
- A、工作服
- B、防振手套
- C、护腕
- D、防寒鞋
- E、以上均不正确
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