患者男性，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。
若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变
- A、大脑颞叶
- B、小脑
- C、脑桥
- D、乙状窦
- E、脑干
- F、大脑额叶
正确答案:A
若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变
- A、大脑颞叶
- B、小脑
- C、脑桥
- D、乙状窦
- E、脑干
- F、大脑额叶
正确答案:B
对于该疾病的诊断，哪些检查有助于鉴别诊断
- A、影像学检查如CT、MRI
- B、眼底检查
- C、腰椎穿刺
- D、听力学检查
- E、血液学检查
- F、Growe试验
- G、Tobey－Ayer试验
正确答案:A,B,C,E,F
关于此患者的治疗，正确的是
- A、尽早行乳突手术，以清除病灶
- B、足量、有效的抗生素治疗
- C、对症和支持治疗
- D、禁用糖皮质激素
- E、降颅内压药物
- F、适当应用糖皮质激素
正确答案:A,B,C,E,F
若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险，此时处理原则为
- A、尽早进行手术
- B、常规检查可暂不作
- C、尽量少搬动患者，根据病史及症状进行诊断
- D、可在用降压药物同时进行乳突根治术，切开脓肿穿刺抽脓
- E、以降颅压为主
- F、加强对症和支持治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F
可能的诊断是
- A、中耳肿瘤
- B、慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成
- C、慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿
- D、慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎
- E、慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿
- F、颅内肿瘤
正确答案:B,C,D
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