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肿瘤内科学(正高)

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患者男,58岁,于6个月前无意中发现左鼻腔新生物,约花生米大小,质硬表面光滑,不活动,无伴随症状,当地医院行鼻部CT检查,发现左鼻腔软组织影,未侵犯邻近器官。行鼻腔镜下左鼻腔新生物活检术,病理报告:结外NK/T细胞淋巴瘤一鼻型,免疫组化:CD56(+++),CD3(+++),TIA(+++),GrB(+++),CD43+,CD79a-,CD20-,Ki-67约70%+,EBER(+)。全身CT检查确定病变仅局限于双侧鼻腔、邻近后鼻孔,余部位未发现异常肿块。血象检查:WBC 5.05×10/L,Hb 125g/L,PLT 252×10/L。LDH 226U/L。骨髓检查:未见骨髓受侵。肝肾功能:未见明显异常。患者诊断:结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型。原发部位:双侧鼻腔,ⅠEA期。IPI评分1分。

患者目前的治疗原则为( ) (内、放)

  • A、观察等待
  • B、根治性手术
  • C、单纯化疗
  • D、放疗为主的根治性治疗
  • E、化疗后行自体骨髓干细胞移植治疗
  • F、靶向治疗
正确答案:D

本例患者采用根治性放疗,恰当的照射野应包括( ) (放)

  • A、双侧鼻腔
  • B、双侧上颌窦
  • C、双侧筛窦(前组)
  • D、鼻咽
  • E、双上颈淋巴结引流区
  • F、双全颈淋巴结引流区
  • G、纵隔淋巴结引流区
正确答案:A,B,C,D

对于原发灶,应给予的合适放疗剂量是( ) (放)

  • A、10Gy
  • B、20Gy
  • C、30Gy
  • D、40Gy
  • E、50Gy
  • F、60Gy
正确答案:E

对于Ⅰ期的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,根治性扩大受累野照射,预计的5年总生存率是( ) (内、放)

  • A、10%
  • B、20%
  • C、30%
  • D、50%
  • E、70%
  • F、90%
正确答案:E
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