试题预览
2、 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。
- 1.为明确诊断应先进行的检查项目包括
- A、胸部查体
- B、呼吸机检查
- C、血气分析
- D、心电图
- E、床边胸部X线片
- F、纤维支气管镜
- G、胸部B型超声
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- 2.此时的治疗应包括 提示 查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。
- A、胸腔闭式引流
- B、增加吸氧浓度
- C、提高呼吸机压力控制水平
- D、降低呼吸机压力支持水平
- E、提高呼气末正压
- F、降低呼气末正压
- G、增加呼吸频率
- H、改为容量控制通气模式
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- 3.患者出现该并发症的有关因素有
- A、呼吸机压力支持水平过高
- B、呼气末正压过高
- C、潮气量过大
- D、呼吸频率过快
- E、吸气时间太长
- F、吸气时间太短
- G、肺顺应性下降
- H、肺顺应性增加
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3、 患者女，56岁，因“鼻咽癌放射治疗后，放射性脑病”来诊。患者呼吸4～5次/分，予气管切开，机械通气。
- 1.宜选择的通气模式为
- A、辅助控制（A/C）
- B、压力支持通气（PSV）
- C、持续正压通气（CPAP）
- D、成比例辅助通气（PAV）
- E、神经调节辅助通气（NAVA）
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- 2.如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV），预设呼吸频率为14次/分，患者自主呼吸为4次/分，则总呼吸频率为
- A、4次/分
- B、10次/分
- C、14次/分
- D、18次/分
- E、22次/分
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- 3.如应用辅助控制（A/C）模式，预设呼吸频率为14次/分，患者自主吸气触发为4次/分，则指令通气频率为
- A、4次/分
- B、10次/分
- C、14次/分
- D、18次/分
- E、22次/分
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4、 患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8 ℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。
- 1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- A、心电图
- B、胸部X线片
- C、血常规
- D、动脉血气分析
- E、血生化检查
- F、颅脑CT
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- 2.应尽快做的处理包括
- A、鼻导管吸氧
- B、抗生素抗感染
- C、机械通气
- D、静脉应用小剂量多巴胺
- E、静脉应用强心药物
- F、液体复苏
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5、机械通气过程中呼气末二氧化碳突然降至零，常见的原因包括
- A、导管意外拔出
- B、气道完全阻塞
- C、肺泡通气量增加
- D、机械通气管路连接脱开
- E、气管导管误入食管
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