重症医学(正高)

考试题库>主任医师(正高)>重症医学(正高)

水、电解质、酸碱代谢紊乱

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:12.00分
  • 总题数:6题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 患者男,50岁,因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻,意识障碍4小时”入重症监护病房(ICU)。查体:心率126次/分,血压测不出。实验室检查:血钠140 mmol/L,血氯98 mmol/L,血钾3.2 mmol/L;血细胞比容(Hct)0.42;血糖8.5 mmol/L;动脉血氧分压(PaO)120 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO)35 mmHg,pH 6.8,阴离子间隙(AG)28,乳酸(LA)8.5 mmol/L。
  • 1.该患者的诊断为
  • A、等渗性失水
  • B、低容量性休克
  • C、低钾血症
  • D、代谢性酸中毒
  • E、脓毒性休克
  • F、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.该患者失水量占体重的
  • A、3%
  • B、4%
  • C、5%
  • D、>6%
  • E、10%
  • F、20%
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.该患者的补液策略是
  • A、快速大量输入0.9%氯化钠溶液
  • B、快速输入乳酸林格液
  • C、输入10%葡萄糖液
  • D、快速输入0.9%氯化钠溶液1000 ml+5%葡萄糖液500 ml+5%碳酸氢钠溶液100 ml
  • E、输入5%碳酸氢钠溶液
  • F、补充白蛋白
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 4.该患者酸碱平衡紊乱的类型是
  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、酮症酸中毒
  • F、混合型酸碱平衡紊乱
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 5.能够反映疗效和预后的实验室检查指标是
  • A、pH
  • B、PaO
  • C、PaCO
  • D、LA
  • E、AG
  • F、Hct
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
2、根据Starling公式,血管腔与组织间隙之间的液体运动的净滤过(Jv)的影响因素包括
  • A、毛细血管静水压(Pc)
  • B、组织间隙静水压(Pi)
  • C、毛细血管胶体渗透压(πc)
  • D、组织间隙胶体渗透压(πi)
  • E、滤过系数(Kf)
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
3、判断患者是否存在酸碱平衡紊乱首先需要分析的指标有
  • A、动脉血二氧化碳分压(PaCO
  • B、碳酸氢盐
  • C、阴离子间隙
  • D、pH
  • E、血浆缓冲碱(BB)
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
4、乳酸性酸中毒可发生于
  • A、脓毒症
  • B、脓毒性休克
  • C、低氧血症
  • D、局部组织缺血
  • E、消化液丢失
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
5、 患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130 mmol/L,血清钾4.5 mmol/L,血糖6.5 mmol/L,血尿素6.0 mmol/L,尿比重1.010。
  • 1.电解质紊乱的类型是
  • A、高渗性失水
  • B、等渗性失水
  • C、低渗性失水
  • D、低钾血症
  • E、高钾血症
  • F、水中毒
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.该患者的补液方案是
  • A、补液中含钠液体约占2/3,以补充高渗液为主
  • B、补液中含钠液体约占1/3
  • C、补液量可按1 g氯化钠含钠17 mmol计算
  • D、补充5%葡萄糖液
  • E、快速补液
  • F、补充血浆
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.该患者的血浆渗透压计算结果应为
  • A、310 mol/L
  • B、281.5 mol/L
  • C、295 mol/L
  • D、260 mol/L
  • E、320 mol/L
  • F、350 mol/L
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看

18153323356

扫描加周老师微信咨询