试题预览
1、 患者男,50岁,因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻,意识障碍4小时”入重症监护病房(ICU)。查体:心率126次/分,血压测不出。实验室检查:血钠140 mmol/L,血氯98 mmol/L,血钾3.2 mmol/L;血细胞比容(Hct)0.42;血糖8.5 mmol/L;动脉血氧分压(PaO)120 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO)35 mmHg,pH 6.8,阴离子间隙(AG)28,乳酸(LA)8.5 mmol/L。
- 1.该患者的诊断为
- A、等渗性失水
- B、低容量性休克
- C、低钾血症
- D、代谢性酸中毒
- E、脓毒性休克
- F、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
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- 2.该患者失水量占体重的
- A、3%
- B、4%
- C、5%
- D、>6%
- E、10%
- F、20%
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- 3.该患者的补液策略是
- A、快速大量输入0.9%氯化钠溶液
- B、快速输入乳酸林格液
- C、输入10%葡萄糖液
- D、快速输入0.9%氯化钠溶液1000 ml+5%葡萄糖液500 ml+5%碳酸氢钠溶液100 ml
- E、输入5%碳酸氢钠溶液
- F、补充白蛋白
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- 4.该患者酸碱平衡紊乱的类型是
- A、代谢性酸中毒
- B、代谢性碱中毒
- C、呼吸性酸中毒
- D、呼吸性碱中毒
- E、酮症酸中毒
- F、混合型酸碱平衡紊乱
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- 5.能够反映疗效和预后的实验室检查指标是
- A、pH
- B、PaO
- C、PaCO
- D、LA
- E、AG
- F、Hct
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2、根据Starling公式,血管腔与组织间隙之间的液体运动的净滤过(Jv)的影响因素包括
- A、毛细血管静水压(Pc)
- B、组织间隙静水压(Pi)
- C、毛细血管胶体渗透压(πc)
- D、组织间隙胶体渗透压(πi)
- E、滤过系数(Kf)
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5、 患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130 mmol/L,血清钾4.5 mmol/L,血糖6.5 mmol/L,血尿素6.0 mmol/L,尿比重1.010。
- 1.电解质紊乱的类型是
- A、高渗性失水
- B、等渗性失水
- C、低渗性失水
- D、低钾血症
- E、高钾血症
- F、水中毒
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- 2.该患者的补液方案是
- A、补液中含钠液体约占2/3,以补充高渗液为主
- B、补液中含钠液体约占1/3
- C、补液量可按1 g氯化钠含钠17 mmol计算
- D、补充5%葡萄糖液
- E、快速补液
- F、补充血浆
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- 3.该患者的血浆渗透压计算结果应为
- A、310 mol/L
- B、281.5 mol/L
- C、295 mol/L
- D、260 mol/L
- E、320 mol/L
- F、350 mol/L
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