重症医学(正高)

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营养的监测与治疗

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2018年
  • 类型:章节练习
  • 总分:12.00分
  • 总题数:9题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者女,65岁,剖腹探查、右半结肠切除术后,需要给予营养支持,以下考虑正确的有
  • A、肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养
  • B、延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长
  • C、闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养
  • D、肠外营养增加患者感染性并发症
  • E、肠外营养容易达到早期营养供给目标
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2、肠内营养腹泻的原因有
  • A、肠腔内渗透负荷过重
  • B、小肠对脂肪不耐受
  • C、饮食通过肠腔时间缩短,胆盐不能再吸收
  • D、饮食中葡萄糖被肠内细菌转变为乳酸
  • E、饮食被细菌或真菌污染致细菌性或真菌性肠炎
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3、 患者男,65岁,重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征(ACS)。查体:体重85 kg,理想体重(IBW)为53 kg。实验室检查:血脂正常范围,血清白蛋白25 g/L。给予肠外营养支持。
  • 1.第1周处方中热量供给的原则为
  • A、IBW×(22~25)kcal·kg·d或实际体重×(11~14)kcal·kg·d
  • B、IBW×(22~25)kcal·kg·d或校正体重(ABW)×(22~25)kcal·kg·d
  • C、ABW×(22~25)kcal·kg·d或实际体重×(11~14)kcal·kg·d
  • D、实际体重×(22~25)kcal·kg·d
  • E、ABW×(11~14)kcal·kg·d
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  • 2.第1周处方中脂肪供给的原则为
  • A、0.3 g·kg·d
  • B、1.0 g·kg·d
  • C、1.5 g·kg·d
  • D、1.8 g·kg·d
  • E、2.0 g·kg·d
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  • 3.第1周处方中氮及热∶氮供给的原则为
  • A、氮:IBW→校正体重(ABW)×(0.20~0.25)g·kg·d;热∶氮=(100~150) kcal∶1 g
  • B、氮:IBW×(0.20~0.25)g·kg·d;热∶氮=(100~150) kcal∶1 g
  • C、氮:实际体重×(0.20~0.25)g·kg·d;热∶氮=(100~150) kcal∶1 g
  • D、氮:IBW→校正体重(ABW)×(0.20~0.25)g·kg·d;热∶氮=(150~200) kcal∶1 g
  • E、氮:实际体重×(0.20~0.25)g·kg·d;热∶氮=(150~200) kcal∶1 g
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4、重症患者的能量代谢特点为
  • A、能量消耗增加,脂肪是应激后早期主要的功能物质
  • B、脂肪与葡萄糖是应激后早期主要的供能物质,故临床上常表现为应激性血糖升高
  • C、应激后在内分泌激素与炎症递质的作用下,蛋白质裂解速率增加,氮的排除较生理状态下增高1倍以上
  • D、骨骼肌占无脂组织群(LBM)重量的35%,而血浆蛋白含量仅占LBM重量的2%,因此后者常不能够较好地反映LBM的含量
  • E、应激后蛋白质代谢的特点为分解代谢增加而合成代谢停止
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5、关于再喂养综合征,叙述正确的有
  • A、发生于已存在明显营养不良的患者
  • B、临床上出现严重心率失常与呼吸窘迫
  • C、合并严重的电解质失衡
  • D、营养支持同时纠正电解质紊乱
  • E、早期降低非蛋白质热量的供给
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