重症医学(正高)

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营养的监测与治疗

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2018年
  • 类型:章节练习
  • 总分:12.00分
  • 总题数:9题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 患者男,65岁,重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征(ACS)。查体:体重85 kg,理想体重(IBW)为53 kg。实验室检查:血脂正常范围,血清白蛋白25 g/L。给予肠外营养支持。
  • 1.第1周处方中热量供给的原则为
  • A、IBW×(22~25)kcal·kg·d或实际体重×(11~14)kcal·kg·d
  • B、IBW×(22~25)kcal·kg·d或校正体重(ABW)×(22~25)kcal·kg·d
  • C、ABW×(22~25)kcal·kg·d或实际体重×(11~14)kcal·kg·d
  • D、实际体重×(22~25)kcal·kg·d
  • E、ABW×(11~14)kcal·kg·d
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  • 2.第1周处方中脂肪供给的原则为
  • A、0.3 g·kg·d
  • B、1.0 g·kg·d
  • C、1.5 g·kg·d
  • D、1.8 g·kg·d
  • E、2.0 g·kg·d
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  • 3.第1周处方中氮及热∶氮供给的原则为
  • A、氮:IBW→校正体重(ABW)×(0.20~0.25)g·kg·d;热∶氮=(100~150) kcal∶1 g
  • B、氮:IBW×(0.20~0.25)g·kg·d;热∶氮=(100~150) kcal∶1 g
  • C、氮:实际体重×(0.20~0.25)g·kg·d;热∶氮=(100~150) kcal∶1 g
  • D、氮:IBW→校正体重(ABW)×(0.20~0.25)g·kg·d;热∶氮=(150~200) kcal∶1 g
  • E、氮:实际体重×(0.20~0.25)g·kg·d;热∶氮=(150~200) kcal∶1 g
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2、肠内营养腹泻的原因有
  • A、肠腔内渗透负荷过重
  • B、小肠对脂肪不耐受
  • C、饮食通过肠腔时间缩短,胆盐不能再吸收
  • D、饮食中葡萄糖被肠内细菌转变为乳酸
  • E、饮食被细菌或真菌污染致细菌性或真菌性肠炎
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3、关于重症患者营养支持的时机,应掌握的原则有
  • A、手术对导致患者营养丢失与消耗增加,术后应尽早给予营养支持
  • B、合并营养不良的患者并发症与病死率增加,应及早给予营养支持
  • C、多数外科患者不能经口摄入高质量食物,应及早给予肠外营养支持
  • D、疾病状态决定营养支持的时机
  • E、应用血管活性药物是营养支持的禁忌证
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4、存在高反流误吸风险的患者,给予营养支持时应该
  • A、幽门后小肠喂养是更适宜的选择
  • B、停止肠内营养,尽快改为肠外途径供给营养
  • C、持续喂养方式,避免顿服方式的肠内营养支持
  • D、此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果
  • E、减少喂养量,密切评估予以调整
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5、 患者男,48岁,多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定,查体:体重62 kg,身高180 cm,血压115/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率100次/分,呼吸25次/分。给予肠内营养支持。
  • 1.第1周总能量供给量为
  • A、1000 kcal/d左右
  • B、1500 kcal/d左右
  • C、1800 kcal/d左右
  • D、2000 kcal/d左右
  • E、2200 kcal/d左右
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  • 2.第1周蛋白质供给量为
  • A、62 g/d
  • B、93 g/d
  • C、155 g/d
  • D、186 g/d
  • E、217 g/d
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