重症医学(正高)

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综合练习(案例分析题4)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2017年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:148.00分
  • 总题数:47题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者女性,和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院,既往有抑郁症病史。入院查体:深昏迷,血压80∕50mmHg,呼吸16次∕分,心率90次∕分,未闻及杂音,双肺未闻及干湿啰音,腹部无特殊。
  • 1.患者血压低,升高血压的措施和药物不能选择的是
  • A、输晶体液
  • B、多巴胺
  • C、去甲肾上腺素
  • D、间羟胺(阿拉明)
  • E、输胶体液
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  • 2.患者深昏迷,值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒,关于氟马西尼禁忌证不包括
  • A、已合用可致癫痫发作药物的患者
  • B、对苯二氮类有躯体依赖的患者
  • C、原先为控制癫痫使用苯二氮类药物的患者
  • D、颅内高压的患者
  • E、肝功能损害的患者
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  • 3.患者服用两种镇静类药物,下列哪种药物血液灌流效果较好
  • A、苯巴比妥
  • B、地西泮
  • C、氟哌啶醇
  • D、氯氮平
  • E、吗啡
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2、患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。
  • 1.目前亚低温治疗常采用的温度是
  • A、28~30℃
  • B、30~32℃
  • C、32~34℃
  • D、33~35℃
  • E、26~28℃
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  • 2.下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是
  • A、低血压
  • B、凝血功能障碍
  • C、免疫功能抑制,感染机会增加
  • D、血淀粉酶升高
  • E、肝功能损害
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  • 3.在复温时不宜太快,一般要求
  • A、自然复温每4~6小时上升1℃,控制性复温每天复温0.5~1℃
  • B、自然复温每4~6小时上升0.5~1℃,控制性复温每天复温1℃
  • C、自然复温每4~6小时上升2℃,控制性复温每天复温1~2℃
  • D、自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温2℃
  • E、自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温1℃
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3、患者,女性,60岁。肥胖,因上腹痛伴发热3天入院,血常规示白细胞15×10/L,中性粒细胞80%,巩膜黄染。
  • 1.患者最可能的诊断是
  • A、急性肠梗阻
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性胆囊炎,胆石症
  • D、急性肝炎
  • E、化脓性腹膜炎
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  • 2.经抗生素治疗无效并出现神志淡漠,心率增快,尿少,但血压在正常范围,急需做以下哪项处理
  • A、换用加强抗生素
  • B、行腹部CT检查
  • C、快速输液并做好剖腹探查准备
  • D、床旁行血流动力学检查
  • E、神经科与心内科急诊会诊
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4、患者,女性,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。
  • 1.该患者初步诊断
  • A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
  • B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
  • C、SIRS
  • D、脓毒症
  • E、严重脓毒症
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  • 2.关于革兰阳性球菌脓毒血症,下列错误的是
  • A、致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌
  • B、常继发于痈、急性蜂窝织炎等
  • C、休克发生早
  • D、少尿或无尿不明显
  • E、转移性脓肿多见
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  • 3.该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型的临床表现是
  • A、夏科三联症阳性
  • B、胆囊肿大压痛
  • C、墨菲征阳性
  • D、雷诺五联症阳性
  • E、右上腹阵发性绞痛
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5、患者男性,83罗,原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130∕86mmHg,P78次∕分,R20次∕分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V4导联Q波形成,ST段抬高。
  • 1.患者本次初步诊断是
  • A、心肌梗死
  • B、心绞痛
  • C、肺部感染
  • D、心包填塞
  • E、急性心肌炎
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  • 2.住院期间患者突发意识不清。心电图示:QRS-T波群消失,代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是
  • A、室性逸搏心律
  • B、心室颤动
  • C、窦性心动过缓
  • D、窦性静止
  • E、室性心动过速
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  • 3.针对该心律失常最正确的治疗方法是
  • A、临时心脏起搏器
  • B、普罗帕酮慢推
  • C、同步电复律
  • D、非同步电复律
  • E、阿司匹林
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