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重症医学(正高)

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男,55岁,患胃炎10余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。WBC:101×10/L,腹部立位平片,膈下可见游离气体。

最准确的诊断是

  • A、肠梗阻
  • B、胃穿孔
  • C、胃出血
  • D、急性胃肠炎
  • E、胆绞痛
正确答案:B

该病人需手术的绝对指征是

  • A、发热38.5℃
  • B、白细胞增高
  • C、肠麻痹严重伴休克
  • D、膈下可见游离气体
  • E、全腹压痛及反跳痛
正确答案:D

该病人腹腔病理改变正确的是

  • A、腹腔充血水肿
  • B、渗出液中含大量中性粒细胞
  • C、腹膜失去光泽
  • D、产生大量清晰浆液性渗出液
  • E、以上均对
正确答案:E
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