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重症医学(正高)

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 患者女,67岁,因“高热、咳嗽、咳痰2周”来诊。治疗期间出现针眼处皮肤淤斑,咯血,呼吸困难,意识障碍,肢端湿冷,少尿,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血小板70×10/L。凝血酶原时间(PT)17.8秒,活化部分凝血酶时间(APTT)82.6秒,纤维蛋白原2.56 g/L,纤维蛋白降解产物(FDP)56.3 μg/ml。

最可能的诊断是

  • A、急性肺水肿
  • B、弥散性血管内凝血(DIC)
  • C、血小板减少性紫癜
  • D、急性白血病
  • E、肝损害凝血障碍
正确答案:B

应用升压药效果不佳,原因可能是

  • A、高龄,血管张力下降
  • B、广泛微血管血栓形成
  • C、出血
  • D、感染细菌入血
  • E、支原体感染
正确答案:B

改善凝血状态的措施是

  • A、给予低分子右旋糖酐
  • B、静脉滴注血小板
  • C、给予肝素
  • D、静脉滴注新鲜冷冻血浆
  • E、溶栓治疗
正确答案:C
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