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重症医学(正高)

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 患者女,48岁,因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院,给予静脉滴注庆大霉素24万U,共5天,近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查:血尿素(BUN) 24 mmol/L,血清肌酐422 μmol/L,血清钾5.8 mmol/L。

最可能的诊断是

  • A、庆大霉素过敏反应
  • B、庆大霉素所致的急性肾损伤
  • C、急性心力衰竭
  • D、营养不良性水肿
  • E、输液引起的水中毒
正确答案:B

最好的治疗方法是

  • A、静脉注射大剂量呋塞米
  • B、大量补液
  • C、强心、利尿、扩血管
  • D、肾替代治疗
  • E、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
正确答案:D

如果给予血液透析,抗生素使用方法正确的是

  • A、足量全程
  • B、按照尿量调整剂量
  • C、透析后不需要追加剂量
  • D、透析后应追加剂量
  • E、可以继续给予庆大霉素
正确答案:D
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