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重症医学(正高)

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 患者女,65岁,因“阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率104次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

该患者最有可能的诊断是

  • A、急性心包炎
  • B、败血症
  • C、急性暴发性心肌炎
  • D、急性风湿性心脏病
  • E、急性克山病
  • F、急性心肌梗死
  • G、慢性阻塞性肺疾病
正确答案:F

为明确诊断,最有意义的检查是

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、动脉血气分析
  • E、心肌酶谱
  • F、超声心动图
  • G、血糖
正确答案:E

治疗上此时不宜使用(提示 住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体:心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),考虑合并心源性休克。)

  • A、主动脉球囊反搏术
  • B、静脉滴注呋塞米(速尿)
  • C、静脉滴注多巴胺
  • D、静脉滴注多巴酚丁胺
  • E、皮下注射低分子肝素
  • F、机械通气
正确答案:B
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