患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×10
/L，血总胆红素122 mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322 U/L，天冬氨酸氨基转移酶467 U/L，乳酸脱氢酶721 U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强, 肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。
/L，血总胆红素122 mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322 U/L，天冬氨酸氨基转移酶467 U/L，乳酸脱氢酶721 U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强, 肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。应首先考虑的诊断是
- A、HELLP综合征
- B、急性重型肝炎
- C、妊娠急性脂肪肝
- D、妊娠急性胰腺炎
- E、妊娠阑尾炎
正确答案:C
最有助于明确诊断的检查是
- A、凝血功能
- B、超声
- C、肝功能
- D、血常规
- E、尿常规
正确答案:B
必须立刻采取的治疗措施是
- A、保肝治疗
- B、胆红素吸附治疗
- C、抗感染治疗
- D、连续性肾替代治疗（CRRT）
- E、终止妊娠
正确答案:E
该病的高危因素除外
- A、初产妇
- B、多胎妊娠
- C、男胎
- D、妊娠高血压综合征
- E、经产妇
正确答案:E
该病推荐的治疗手段除外
- A、血浆置换
- B、使用肝毒性小的抗生素
- C、呼吸循环支持
- D、适量使用糖皮质激素
- E、肝移植
正确答案:E
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